02869内科学(一)
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相似问题和答案
第1题：
心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括
A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0．2mV，肢体导联)0．1mV)
B、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间75岁
参考答案：D
第2题：
急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）。
答案：
解析：
介入治疗
第3题：
急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为____。
正确答案：6小时
第4题：
简述急性心肌梗塞溶栓疗法时辅助抗凝药物的给药方法。
正确答案: 1.即刻阿斯匹林150mg～300mg，以后每日1次，三天后50mg～150mg维持。
2.静脉滴溶栓药UK或SK后12小时，皮下注射肝素钙7500u，1次/12h，3d～5d。
3.rt-PA静脉滴注前先静注5000u肝素，溶栓药静注完毕即开始改为持续48小时静脉滴注，每小时800u～1200u。监测凝血时间ACT或PTT。上述各项指标维持在其正常值上限的1.5倍～2倍之间来调整肝素静滴浓度，48小时后肝素钙改为皮下注射10000u，1次/12h连用3d～5d。
第5题：
简述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理。
正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的新鲜血栓，使冠脉再通。
其原理基于以下各点：
（1）冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
（2）冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
（3）溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通。
第6题：
心肌梗死溶栓疗法适应症为
A、ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁
B、两个或两个以上相邻导联ST段抬高
C、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者
D、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
E、近期<2周曾有过大血管行穿刺术
参考答案：ABCD
第7题：
急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和（）。
答案：
解析：
重新组织型纤溶酶原激活剂(或rtPA)
第8题：
心肌梗死溶栓治疗的适应症和常用药物是什么?
参考答案：1)溶栓适应证：①心电图至少相邻两个导联ST段抬高0.2mv;伴左束支传导阻滞;起病时间<12h;年龄<75岁;②年龄虽>75岁，但其他条件符合者且无溶栓禁忌证者;③发病虽达12～24h，但胸痛持续不缓解，ST段仍持续抬高者;④ST段抬高，但胸痛已消失，时间>24h;或仅有ST段压低，不主张溶栓。(2)常用药物：①尿激酶;②链激酶或重组链激酶;③重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA);④瑞替普酶。第十五章呼吸系统疾病的药物治疗
第9题：
述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理，并简述什么是再灌注疗法？
正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：
⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
⑶溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通，溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）两者统称心肌再灌注疗法。
第10题：
心肌梗死再灌注心肌溶栓疗法在起病（）内静脉或冠脉内注入。
正确答案:6小时。