02978温病学

吴鞠通提出的白虎汤“四禁”是什么?临床上应如何掌握?

题目

吴鞠通提出的白虎汤“四禁”是什么?临床上应如何掌握?

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相似问题和答案

第1题:

吴鞠通指的“辛凉轻剂”是().

  • A、银翘散
  • B、桑菊饮
  • C、白虎汤
  • D、桑杏汤

正确答案:B

第2题:

吴鞠通提出湿温初起治法“三禁”首言禁汗,说明治疗湿温绝对禁用辛温之品。()


正确答案:错误

第3题:

气营(血)两清法的代表方剂有( )

A.吴鞠通加减玉女煎

B.清瘟败毒饮

C.白虎加人参汤

D.化斑汤

E.普济消毒饮


参考答案:ABCDE

第4题:

吴鞠通使用白虎汤时选用的是()

  • A、生甘草
  • B、粉甘草
  • C、炙甘草
  • D、甘草皮
  • E、甘草梢

正确答案:A

第5题:

如何理解吴鞠通运用白虎汤时的“四禁”?


正确答案:吴鞠通明确地提出用白虎汤的四禁,即“脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也”。脉浮弦而细者,为邪热未至阳明,表证未解;脉沉者,为病在里,邪热无外达之机;口不渴者,里热未甚,津未伤;汗不出者,虽见里证,恐表邪未尽,故皆在禁用之列。但令床上不必完全拘泥于此“四禁”,大凡掌握表证未解者当慎用,而里热未盛,或病非阳明邪热浮盛,或属阳明腑实,或属里虚证者,多在禁用之例。

第6题:

吴鞠通《温病条辨》治病法论的原文是什么?


正确答案: 治外感如将(兵贵神速,机圆法活,去邪务尽,善后务细,盖早平一日,则人少受一日之害),治内伤如相(坐镇从容,神机默运,无功可言,无德可见,而人登寿域),治上焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安),治下焦如权(非重不沉)。

第7题:

吴鞠通提出湿温“三禁”的内容是什么?试说明其理由。


正确答案:吴鞠通提出“三禁”,是指湿温初起治疗而言的,他说:“汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。”这里的“汗”,指辛温峻汗,“下”指苦寒攻下,“润”指滋阴。湿温初起,邪遏卫气,治宜芳香宣化,使患者微微汗出,卫气通畅,邪从外解。不宜用伤寒之辛温峻汗。否则,不仅不能使湿邪从汗而解,反而助热动湿,使湿热上蒙清窍,扰乱心神,出现神昏耳聋。湿温病人,多为脾胃功能较弱,初起由于湿困气机,出现胸脘痞闷,有似腑实,治宜理气化湿,健运脾胃,不宜攻下,若妄用攻下,则中气更伤,造成脾虚下陷,洞泄不止。湿温初起,午后热显,状若阴虚,乃湿性属阴,午后湿热交蒸较甚之象,忌用滋腻之品滋阴。否则,会助湿恋邪,妨碍湿邪祛除,使邪恋不去,病深难解。

第8题:

吴鞠通列举了哪几种白虎汤的应用禁忌()

  • A、脉浮弦而细者
  • B、脉沉者
  • C、不渴者
  • D、汗不出者
  • E、不大便者

正确答案:A,B,C,D

第9题:

下列除哪项外均是吴鞠通所谓的白虎汤应用禁忌()

  • A、脉浮弦而细者
  • B、脉沉者
  • C、不大便者
  • D、汗不出者

正确答案:C

第10题:

如何理解“白虎四禁”?


正确答案: 白虎四禁是指“脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也”。吴氏在此是以症候言病机,如叶子雨认为:脉弦细属足少阳,脉沉属足太阴,不渴为无内热,汗不出为表未解,故皆不宜用白虎汤。但临床不宜看死,如张锡纯认为“用白虎汤之定例,渴者加人参,其不渴者即服白虎汤原方。„„且石膏原有发表之性,其不汗出者不正可借以发其汗乎?”吴又可也认为“里证下后,脉浮而微数,身微热,神思或不爽,此邪热浮于肌表,里无壅滞也,虽无汗,宜白虎汤,邪从汗解。”吴氏自己也有“下后无汗脉浮者,银翘汤主之;脉浮洪者,白虎汤主之”之说。总的来说,白虎汤为治肺胃无形邪热的代表方,凡不属本证者皆不宜使用或单独使用白虎汤。