X线技术(医学)
诊断骶尾椎骨折和脱位应注意什么？
题目
诊断骶尾椎骨折和脱位应注意什么？
参考答案和解析
正确答案:
骶尾部骨折或脱位的X线诊断必须以肯定的临床症状和X线征象为依据。由于骶尾部外伤的机会较多，患者到放射科拍摄骶尾部照片的机会较多，但事实上，在X线片上发现骨折或脱位的机会却较少。我们感到，骶尾部的骨折和脱位既容易漏诊，也容易把正常所见误为异常。以下几点值得在诊断中注意：
（1）了解外伤时的具体情况：一般来说骶尾部摔在棱角上比摔在平面上容易发生骨折，骨折多发生在骶椎下部，往往有剧烈压痛。
（2）不要把正常像误诊为骨折或脱位：诊断骶尾部骨折或脱位时，要注意该部位变异较多这一特点。例如，尾椎一侧或两侧可发生骶化，骶尾部的外形可不对称，骶尾移行部的弯曲度个体差异较大等。由于第一尾椎变异和骶尾部弯曲度大，有时可给人以尾椎脱位的假象。此外，正常骶椎在侧位片上因两侧重叠，还可形成骶椎下部前缘成角的假象，易被误认为骨折。
（3）认真寻找骨折线：骶骨骨折线可以表现得很不鲜明，走行亦可不规则，发生错位的情况较少，因此容易漏诊。在诊断中一般先照侧位片，如疑有骨折或脱位但又不能肯定时，应再加照正位片，必要时还可拍斜位片、体层摄影片进行观察。骶骨骨折在侧位片上表现为前缘或后缘的成角或中断，也可为贯通骶骨前后面的横断骨折纹。在正位片上骨折线呈横行，或骶骨下部左右骨皮质断裂，远端可有轻度错位。
（1）了解外伤时的具体情况：一般来说骶尾部摔在棱角上比摔在平面上容易发生骨折，骨折多发生在骶椎下部，往往有剧烈压痛。
（2）不要把正常像误诊为骨折或脱位：诊断骶尾部骨折或脱位时，要注意该部位变异较多这一特点。例如，尾椎一侧或两侧可发生骶化，骶尾部的外形可不对称，骶尾移行部的弯曲度个体差异较大等。由于第一尾椎变异和骶尾部弯曲度大，有时可给人以尾椎脱位的假象。此外，正常骶椎在侧位片上因两侧重叠，还可形成骶椎下部前缘成角的假象，易被误认为骨折。
（3）认真寻找骨折线：骶骨骨折线可以表现得很不鲜明，走行亦可不规则，发生错位的情况较少，因此容易漏诊。在诊断中一般先照侧位片，如疑有骨折或脱位但又不能肯定时，应再加照正位片，必要时还可拍斜位片、体层摄影片进行观察。骶骨骨折在侧位片上表现为前缘或后缘的成角或中断，也可为贯通骶骨前后面的横断骨折纹。在正位片上骨折线呈横行，或骶骨下部左右骨皮质断裂，远端可有轻度错位。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
关于骶尾椎摄影的叙述，错误的是
A．体位：骶尾椎正位
B．体位：骶尾椎侧位
C．体位：骨盆正位
D．正位：显示耻骨联合与骶尾椎重叠
E．侧位：骶尾椎及腰骶关节位于照片正中
正确答案：C
C。正位：应是显示耻骨联合不与骶尾椎重叠。
C。正位：应是显示耻骨联合不与骶尾椎重叠。
第2题：
诊断脊柱骨折脱位时，应注意（）。
- A、颅脑外伤
- B、休克
- C、骨折部位
- D、骨折稳定性
- E、脊髓神经损伤症状
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
下述哪段脊柱骨折最多见()
A、颈椎
B、胸椎
C、胸腰段
D、腰段
E、骶尾椎
答案：D
第4题：
脊髓有两个扩张部，颈膨大经于（）。
- A、颈胸椎向前突；腰骶尾椎向后突
- B、颈腰椎向前突；腰骶尾椎向后突
- C、颈骶尾椎向后突
- D、颈胸椎向后突；胸腰椎向前突
- E、颈腰椎向后突；胸骶尾椎向前突
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
关于骶尾椎摄影的叙述，错误的是（）
- A、体位：骶尾椎正位
- B、体位：骶尾椎侧位
- C、体位：骨盆正位
- D、正位：显示耻骨联合与骶尾椎重叠
- E、侧位：骶尾椎及腰骶关节位于照片正中
正确答案:D
第6题：
脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在（）
- A、颈椎
- B、胸椎
- C、下腰椎
- D、骶椎
- E、尾椎
正确答案:A,B
第7题：
脊椎骨折的伸直型骨折脱位好发于（）
- A、颈椎
- B、腰椎
- C、胸椎
- D、骶椎
- E、尾椎
正确答案:A,C
第8题：
男，25岁。因塌方致左耻骨上、下支骨折及骶髂关节脱位，在检查骨盆骨折的同时，应特别注意的并发症是
A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.骶丛神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.脂肪栓塞
正确答案：C
暂无解析，请参考用户分享笔记
暂无解析，请参考用户分享笔记
第9题：
椎体骨折最常发生于何处：（）
- A、颈椎
- B、胸椎
- C、腰椎
- D、胸腰段
- E、骶尾椎
正确答案:D
第10题：
对于CT诊断颈椎创伤，错误的是（）。
- A、发现横突骨折，即可诊断椎动脉损伤
- B、对于环椎骨折，CT在显示骨折片和移位方面优于X线平片
- C、对环枢椎脱位不但应注意前脱位，还应注意旋转脱位
- D、CT在显示骨折的同时，可显示硬膜囊受压的情况
- E、了解齿状突与前结节的关系，有助于判断脊髓损伤程度
正确答案:A