X线技术(医学)
胸腰段椎体压缩骨折有哪些X线征象？
题目
胸腰段椎体压缩骨折有哪些X线征象？
参考答案和解析
正确答案:
在脊椎压缩骨折中胸腰段椎体压缩骨折比较常见。一般把椎体楔形变作为诊断椎体压缩骨折的根据，但事实证明，胸腰段椎体发生楔形变并非为压缩骨折所独有，一些其他疾病如青年性脊柱后突（Scheuermann氏病）、Kummel氏病、肿瘤脊椎转移所致的椎体病理骨折等均可有类似表现。那么在诊断胸腰段椎体压缩骨折时应注意哪些征象呢？
（1）椎体楔形变形：压缩性骨折多发生在第1腰椎或第12胸椎，多发生在一个椎体，也有时第12胸椎及第1腰椎同时发生骨折。青年性脊椎后突常累及下部胸椎数个椎体，Kummel氏病则常累及胸腰段的2～3个椎体。
（2）帽沿征：椎体压缩骨折时，椎体前上缘因压缩塌陷状似帽沿，称为帽沿征。应注意不要把椎体前缘骨质增生误认为帽沿征。
（3）椎体致密线：在侧位像上显示较清楚。致密线与椎体上下面接近平行，前后走行，为椎体压缩骨折后骨折嵌入所致。病理性骨折时也可见到这一征象。
（4）椎体密度：压缩骨折时，被压缩的椎体密度均匀，借此可与病理骨折鉴别。但老年性陈旧性压缩骨折于椎体中也可出现密度减低区。
（5）其他：椎旁软组织阴影增宽与否、椎轴有无后突成角对于诊断椎体压缩骨折也有参考价值。
诊断压缩骨折时除应重视X线征象外，对于外伤的具体情况也要格外注意。
（1）椎体楔形变形：压缩性骨折多发生在第1腰椎或第12胸椎，多发生在一个椎体，也有时第12胸椎及第1腰椎同时发生骨折。青年性脊椎后突常累及下部胸椎数个椎体，Kummel氏病则常累及胸腰段的2～3个椎体。
（2）帽沿征：椎体压缩骨折时，椎体前上缘因压缩塌陷状似帽沿，称为帽沿征。应注意不要把椎体前缘骨质增生误认为帽沿征。
（3）椎体致密线：在侧位像上显示较清楚。致密线与椎体上下面接近平行，前后走行，为椎体压缩骨折后骨折嵌入所致。病理性骨折时也可见到这一征象。
（4）椎体密度：压缩骨折时，被压缩的椎体密度均匀，借此可与病理骨折鉴别。但老年性陈旧性压缩骨折于椎体中也可出现密度减低区。
（5）其他：椎旁软组织阴影增宽与否、椎轴有无后突成角对于诊断椎体压缩骨折也有参考价值。
诊断压缩骨折时除应重视X线征象外，对于外伤的具体情况也要格外注意。
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相似问题和答案
第1题：
外伤性脊柱椎体压缩骨折好发生于
A．颈段
B．颈胸段
C．胸段
D．胸腰段
E．腰段
正确答案：D
D。胸腰段脊柱活动较多，最易受伤。
D。胸腰段脊柱活动较多，最易受伤。
第2题：
外伤性脊柱椎体压缩骨折好发生于A.颈段B.颈胸段C.胸段D.胸腰段SX
外伤性脊柱椎体压缩骨折好发生于
A.颈段
B.颈胸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰段
正确答案：D
胸腰段脊柱活动较多，最常受伤。
胸腰段脊柱活动较多，最常受伤。
第3题：
患者中年女性，于车祸后发生胸椎骨折，磁共振提示：胸10椎体爆裂骨折合并脊髓损伤，该患者损伤的脊髓是
A、胸段脊髓
B、胸腰段脊髓
C、腰段脊髓
D、腰骶段脊髓
E、骶段脊髓
参考答案：C
第4题：
在胸腰椎骨折中，椎体轻度压缩骨折指椎体压缩不超过原椎体高度的（）。
正确答案:1／3
第5题：
女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，RissersignⅠ级。如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上，其椎体旋转程度为（）
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
正确答案:C
第6题：
X线诊断为胸腰段压缩骨折并脊髓损伤。为明确骨折向椎管内的移位情况，应选择
A．MRI
B．CT
C．ECT
D．X线断层摄影
E．脊髓造影
正确答案：A
第7题：
脊柱骨折最好发的部位是()
A.颈7～胸1椎体
B.胸4～胸10椎体
C.胸11～腰2椎体
D.腰5～骶1椎体
B.胸4～胸10椎体
C.胸11～腰2椎体
D.腰5～骶1椎体
答案：C
解析：
第8题：
可以导致脊柱胸腰段后凸的是
A、脊柱压缩骨折
B、脊柱结核
C、半椎体畸形
D、强直性脊柱炎
E、老年性骨质疏松
参考答案：ABCDE
第9题：
外伤性脊柱椎体压缩骨折好发生于（）
- A、颈段
- B、颈胸段
- C、胸段
- D、胸腰段
- E、腰段
正确答案:D
第10题：
颈胸腰段椎体结核寒性脓肿有哪些蔓延途径？
正确答案:①颈椎：脓肿突破前纵韧带积聚于颈长肌和其筋膜后方，形成咽后壁和食管后脓肿；
②颈胸段脊椎：沿颈长肌向下至上纵隔两侧；
③胸段：表现为椎旁脓肿；
④胸腰段脊椎：可同时有椎旁脓肿和腰大肌脓肿；
⑤腰椎：脓肿穿破骨膜汇集在腰大肌鞘内，可穿过腰肌筋膜流窜到两侧腰三角或沿腰大肌下坠至股骨小转子处，甚至大腿外侧和膝关节附近。