病理学

简述弥漫性新月体性肾小球肾炎病理变化的镜下所见。

题目

简述弥漫性新月体性肾小球肾炎病理变化的镜下所见。

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第1题:

知识点:弥漫性新月体性肾小球肾炎
弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是
A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿


答案:C
解析:
有效滤过压=肾小球毛细血管血板-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),肾小囊阻塞引起肾小囊内压升髙,有效滤过压下降导致少尿

第2题:

下列属于急进性肾炎的镜下病理类型是()

  • A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
  • B、微小病变型肾小球肾炎
  • C、肾小球囊新月体性肾炎
  • D、弥漫性硬化性肾小球肾炎
  • E、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

正确答案:C

第3题:

大红肾见于

A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C、弥漫性新月体性肾小球肾炎

D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

E、以上均正确


参考答案:A

第4题:

试述弥漫性新月体性肾小球肾炎的病理变化。


正确答案:大体:双肾肿大,色苍白,皮质散在出血点,称为“大白肾”。
镜下:肾小球:早期球囊壁层上皮细胞增生,呈多层排列,围绕毛细血管丛,单核细胞渗出,形成细胞性新月体,久之由纤维组织代替,成为纤维性新月体,最后整个肾小球纤维化玻变。
肾小管:上皮细胞水肿、脂变,最终萎缩消失。
肾间质:水肿、炎细胞浸润。

第5题:

又称为足突病的肾小球肾炎是().

  • A、弥漫性新月体性肾炎
  • B、脂性肾病
  • C、弥漫性硬化性肾炎

正确答案:B

第6题:

常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是

A.弥漫性新月体性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎

答案:A
解析:

第7题:

新月体性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系如何?


正确答案:病理变化:肉眼观,双侧肾脏对称性肿大、色苍白,皮质表面可有点状出血。镜下,病变肾小球毛细血管壁损伤,多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核巨噬细胞形成新月体或环状体;早期为细胞性新月体,以后转变纤维-细胞性新月体,最终成为纤维性新月体,肾小球球囊腔变窄或闭塞;肾小管上皮细胞水肿;肾间质出现水肿、炎细胞浸润、晚期发生纤维化。电镜下,肾小球基膜不规则增厚,有时可见局灶性断裂和缺损。在Ⅱ型新月体性肾小球肾炎,肾小球上皮下或内皮下可见电子致密物沉积。免疫荧光检查显示,Ⅰ型表现为线性荧光,Ⅱ型则呈颗粒状荧光,Ⅲ型通常为阴性。
临床病理联系:表现为快速进行性肾炎综合征,少尿、无尿、伴血尿或中度蛋白尿、氮质血症及快速进行性肾功能不全。由于肾小球内新月体形成,球囊腔阻塞,病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症。由于肾小球毛细血管纤维素样坏死,基膜断裂和缺损,故血尿明显。高血压是由于水钠潴留和肾素-血管紧张素系统的协同作用所致。

第8题:

弥漫性新月体性肾小球肾炎的镜下主要病变为()。

A、肾小球脏层上皮细胞增生

B、肾小球壁层上皮纽胞增生

C、系膜细胞增生

D、毛细血管内皮细胞增生


答案:B

第9题:

以毛细血管基底膜增厚为病变特点的是().

  • A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
  • B、弥漫性新月体性肾小球肾炎
  • C、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
  • D、弥漫性膜性肾小球肾炎

正确答案:D

第10题:

弥漫性新月体性肾小球肾炎病变为球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体。


正确答案:正确

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