传染病学
简述钩体病的诊断依据。
题目
简述钩体病的诊断依据。
参考答案和解析
正确答案:
（1）抗菌治疗：首选青霉素，首次小剂量，约40万U，以后逐渐增加，总量为160万-240万U。
（2）对症治疗：针对各种类型进行治疗。a.黄疸出血型：止血，护肝，激素使用；b.肺出血型：镇静、强心、激素（解毒）
（3）后发症治疗：无须使用抗生素，对眼葡萄膜炎及脑动脉炎可酌情采用肾上腺皮质激素。
（2）对症治疗：针对各种类型进行治疗。a.黄疸出血型：止血，护肝，激素使用；b.肺出血型：镇静、强心、激素（解毒）
（3）后发症治疗：无须使用抗生素，对眼葡萄膜炎及脑动脉炎可酌情采用肾上腺皮质激素。
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相似问题和答案
第1题：
钩体病雨水洪水型主要由____血清群钩体引起，稻田型主要由____血清群钩体引起，钩体病眼后发症多由____血清群钩体引起。
正确答案:波摩那；黄疸出血型；波摩那
第2题：
如何确定钩端螺旋体病的诊断？
正确答案:1.从血、脑脊液、尿中培养出钩端螺旋体可以确诊。
2.血清学诊断是常用的诊断方法。血和脑脊液在临床症状出现时即出现阳性，尿培养要在发病后1-2周才出现阳性。
3.显微镜下凝集反应是最常用的方法，恢复期血清比急性期血清抗体效价升高4倍以上时为阳性，急性期血清抗体效价大于1：200倍但未升高4倍以上时，结合临床表现可作出诊断。
4.酶联免疫标记法也有诊断价值。
5.直接荧光染色也可鉴定出钩端螺旋体。
第3题：
该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为
A．钩端螺旋体病(流感伤寒型)
B．钩端螺旋体病(感染中毒型)
C．钩端螺旋体病(黄疸出血型)
D．钩端螺旋体病(肺出血轻型)
E．钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)
正确答案：D
第4题：
简述钩端螺旋体病的遍布。
正确答案: 该病几乎遍及世界各地，我国极大部分地区有本病存在和流行。
第5题：
对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）.
- A、血常规和血沉
- B、尿常规
- C、钩体显微镜下凝集试验
- D、血培养
- E、PCR检测钩体DNA
正确答案:C
第6题：
简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。
正确答案: 钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和家畜。动物感染后，一般：呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。
第7题：
钩体病依据不同病期的临床表现分为四种：肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型和（）。
正确答案:脑膜脑炎型
第8题：
钩体病的诊断依据。
正确答案: ①流行病学资料：钩体病流行季节中在发病前2周内有接触钩体疫水史；②临床表现：钩体败血症发热中毒症状及特殊的器官损害表现；③血清学检查：钩体显凝试验1︰400以上或早期及恢复期成分血清抗体效价上升4倍以上。
第9题：
下列哪项不是钩体病的临床表现（）.
- A、钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
- B、钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
- C、钩体病中期可有脏器损害表现
- D、钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
- E、钩体病恢复期可见后发症
正确答案:A
第10题：
简述钩体、钩舌及钩尾框寿命检查要求？
正确答案: 一）钩体：
1）无制造单位、时间标记时报废；
2）普碳钢使用时间满20年，C级钢、E级钢使用时间满25年时报废；
3）普碳钢使用时间满15年而未满20年，钩身、冲击台或牵引台横裂纹时报废；
4）C级钢、E级钢使用时间满20年而未满25年，钩身、冲击台或牵引台横裂纹时报废。
二）钩尾框：
1）无制造单位、时间标记时报废；
2）普碳钢使用时间满20年，C级钢、E级钢使用时间满25年时报废；
3）普碳钢使用时间满15年而未满20年，钩尾框裂纹时报废；
4）C级钢、E级钢使用时间满20年而未满25年，钩尾框横裂纹或纵裂纹长度大于30mm时报废。
三）钩舌：自2006年6月1日起，钩舌无制造标记、使用时间满20年以上时报废。