方剂学
患者，男，39。近日因炒股大导致胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，红少津，脉细虚弦。分析病例，作出中医的诊断，拟订治法，开出处方，并分析方义。
题目
患者，男，39。近日因炒股大导致胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，红少津，脉细虚弦。分析病例，作出中医的诊断，拟订治法，开出处方，并分析方义。
参考答案和解析
正确答案:
辨证：肝肾阴虚，肝气郁滞。
治法：滋阴养血，柔肝舒郁。
处方：一贯煎。北沙参9g麦冬9g当归身9g生地黄25g枸杞子10g川楝子4.5g水煎服
方义分析：方中重用生地黄滋阴养血，补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。当归、枸杞养血滋阴柔肝；北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木，四药共为臣药。佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得养，肝气得舒，则诸症可解。
治法：滋阴养血，柔肝舒郁。
处方：一贯煎。北沙参9g麦冬9g当归身9g生地黄25g枸杞子10g川楝子4.5g水煎服
方义分析：方中重用生地黄滋阴养血，补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。当归、枸杞养血滋阴柔肝；北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木，四药共为臣药。佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得养，肝气得舒，则诸症可解。
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相似问题和答案
第1题：
胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱，治宜选方
A．二至丸
B．大补阴丸
C．一贯煎
D．沙参麦冬汤
E．左归丸
正确答案：C
第2题：
胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦，宜选用的方剂是
A. 加味逍遥散
B. 一贯煎
C. 吴茱萸汤
D. 归脾汤
E. 逍遥散
B. 一贯煎
C. 吴茱萸汤
D. 归脾汤
E. 逍遥散
答案：B
解析：
一贯煎主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
第3题：
患者胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弦。治宜选用:()
A.四逆散
B.逍遥散
C.一贯煎
D.半夏泻心汤
E.以上均非
参考答案：C
第4题：
患者，女，36岁。时值秋日，身热，体温38.5℃，头痛，口渴，咽干，鼻燥，干咳无痰，神疲乏力，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
正确答案: 辨证：温燥伤肺，气阴两伤。
治法：清燥润肺，养阴益气。
处方：清燥救肺汤。桑叶9g、石膏12g、麦冬10g、党参10g、胡麻仁6g、阿胶6g、杏仁9g、枇杷叶6g、甘草3g、水煎服
方义分析：方以桑叶轻宣肺燥，透邪于外，为君。石膏清泄肺热，麦冬滋养肺阴，为臣药。人参、甘草益气生津；麻仁、阿胶养阴润肺；杏仁、枇杷叶宣降肺气，为佐药。甘草能调和药性，为使药。九药合用，温燥得消，气阴得补，则诸症自愈。
第5题：
胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦者选（）。
- A、逍遥散
- B、四逆汤
- C、龙胆泻肝汤
- D、一贯煎
- E、小柴胡汤
正确答案:D
第6题：
胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦，宜选用的方剂是
A加味逍遥散
B一贯煎
C吴茱萸汤
D归脾汤
E逍遥散
B一贯煎
C吴茱萸汤
D归脾汤
E逍遥散
答案：B
解析：
一贯煎主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。
第7题：
胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱，治宜选方
A.二至丸
B.大补阴丸
C.一贯煎
D.沙参麦冬汤
B.大补阴丸
C.一贯煎
D.沙参麦冬汤
答案：C
解析：
第8题：
患者女，42岁，肝气不舒，胸脘胁痛，吞酸吐苦，眩晕头痛，咽干口燥，舌红少津，脉细弱，宜选（ ）
正确答案：A
第9题：
患者胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弦，治宜用（）
- A、逍遥散
- B、龙胆泻肝汤
- C、一贯煎
- D、四逆散
- E、复元活血汤
正确答案:C
第10题：
患者，男，58岁。患高血压病6年余，常有眩晕头痛。近日来因工作紧张，头目眩晕加重，目胀耳鸣，脑部热痛，口苦面赤，左上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
正确答案: 辨证：肝肾阴虚，肝阳化风，气血逆乱。
治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。
处方：镇肝熄风汤。怀牛膝30g、代赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、茵陈6g、生麦芽6g、川楝子6g、甘草4.5g；水煎服
方义分析：方中重用怀牛膝引血下行，并能补益肝肾，为君。代赭石镇肝降逆，合牛膝以引气血下行；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，合龟板、白芍壮水以涵木，滋阴以柔肝；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，遂其条达之性，俱为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽和胃调中，防金石、贝壳类药物碍胃，为使药。诸药合用，具有镇肝熄风、滋阴潜阳之效。