妇产科学

55岁女患，因腹胀来诊。妇检：左附件区可及鸭卵大囊实相间肿物。为确定肿物性质应做哪种化验检查，其临床意义是什么？

题目

55岁女患，因腹胀来诊。妇检：左附件区可及鸭卵大囊实相间肿物。为确定肿物性质应做哪种化验检查，其临床意义是什么？

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第1题：

35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫常大，子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水。血CA125200μg/L。

此患者最可能的诊断为
A.黏液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺癌
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.黏液性囊腺瘤恶变

答案：E
解析：

第2题：

女，35岁，腹胀4个月，查右侧附件区鸡卵大实质性肿物，有腹水。本例应查的肿瘤标志物为

A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2

答案：B
解析：
卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

第3题：

某女患者，17岁，因下腹剧痛来诊。B超检查右附件卵巢肿物，诊为卵巢肿物蒂扭转，其首选护理措施是

A、遵医嘱输液

B、镇静止痛剂

C、应用抗生素

D、严密观察

E、做急诊手术术前准备


参考答案：E

第4题：

女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。下列哪项检查最合适（）

  • A、分段诊刮
  • B、宫腔镜检查
  • C、阴道镜检查
  • D、宫颈刮片
  • E、宫颈活体组织检查

正确答案:A

第5题：

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 入院后，首选合理的治疗方法是（）

  • A、刮宫
  • B、左附件切除术
  • C、抗结核治疗
  • D、子宫切除术
  • E、化疗

正确答案:E

第6题：

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。 查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧 附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物， 压痛不明显
本例右侧附件区囊性肿物最可能是
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征


答案：C
解析：
考核要点为子宫内膜异位症发病特点。根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触 痛性结节及子宫旁有不活动的囊性包块，诊断为子宫内膜异位症导致卵巢内膜异位囊肿。

第7题：

女，35岁，腹胀4个月，查右侧附件区鸡卵大实质性肿物，有腹水。本例应查的肿瘤标志物为

A.CA125
B.AFP
C E2.
D.LDH
E.β-HCG

答案：A
解析：
卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

第8题：

35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫常大，子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水。血CA125200μg/L。

若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结（-），其分期为
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱc期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期

答案：C
解析：

第9题：

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml 下列哪项因素对该患预后最无关（）

  • A、年龄
  • B、阴道流血
  • C、咯血
  • D、HCG水平
  • E、子宫大小

正确答案:B

第10题：

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是（）.

  • A、卵巢滤泡囊肿
  • B、卵巢黄体囊肿
  • C、卵巢内膜异位囊肿
  • D、输卵管卵巢囊肿
  • E、多囊卵巢综合征

正确答案:C

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