妇产科学

葡萄胎吸宫术后如何进行随访?随访时间?健康指导内容?

题目

葡萄胎吸宫术后如何进行随访?随访时间?健康指导内容?

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第1题:

葡萄胎术后随访的目的及时间应是()

A.发现有无再妊娠,随访时间6个月

B.给予指导术后避孕,随访时间10个月

C.了解子宫复旧情况,随访时间3个月

D.发现有无恶变,随访时间2年


答案D

第2题:

患者,女性,29岁。孕2产1,因葡萄胎入院治疗,出院健康指导内容不包括

A、术后随访2年

B、葡萄胎恶变率10%~20%,应定期随访

C、避孕1年

D、宜选用阴茎套避孕

E、血β-HCG恢复正常后,可停止随访


参考答案:E

第3题:

葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A.了解子宫复旧情况.随访时问3个月

B.发现有无再妊娠.随访时间6个月

C.给予指导术后避孕.随访时间10个月

D.了解全身及盆腔恢复状况.随访1年

E.发现有无恶变.随访时间2年


正确答案:E
凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早。体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软.子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动。应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象.尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象.均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清官是首选的治疗方法,随访时间2年。

第4题:

葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是

A.葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节
D.葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节
E.葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶

答案:E
解析:
侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此患者均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内,一年以上考虑为绒癌。

第5题:

方女士,39岁。确诊葡萄胎入院,当天行清宫术,术后返回病房,责任护士对其进行健康宣教及随访指导。下列哪项是不正确的

A.葡萄胎清宫术后仍有恶变的可能,定期随访事关重要
B.术后注意有无异常的子宫出血、咳嗽、咯血
C.HCG定量测定是术后随访中最重要的内容
D.术后宜选阴茎套避孕,避孕时间为半年
E.术后禁止性生活1个月

答案:D
解析:
清宫术后的避孕方式最佳为避孕套,避孕时间为1年。

第6题:

葡萄胎术后要求随访的时间是2年。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第7题:

若诊断为葡萄胎治疗方案应是

A.吸宫清除宫腔内容物

B.静脉滴注缩宫素使官腔内容物排出

C.清宫后随访,避孕1~2年

D.大剂量米非司酮治疗

E.清宫后化疗


正确答案:C

第8题:

葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是

A、葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性

B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

C、葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节

D、葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节

E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶


参考答案:E

第9题:

试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容。


答案:
解析:
葡萄胎清除后每周一次做HCG定量测定,直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周复查一次,此后3个月每半月一次,然后每月一次持续半年,第二年起改为每半年一次,共随访两年。随访内容除了HCG外,应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并做妇科检查,盆腔B超及X线胸片。

第10题:

葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A.了解子宫复旧情况,随访时间3个月
B.发现有无再妊娠,随访时间6个月
C.给予指导术后避孕,随访时间10个月
D.了解盆腔恢复状况,随访1年
E.发现有无恶变,随访时间2年

答案:E
解析:
葡萄胎患者作为高危人群,其随访有重要意义。通过定期随访,可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。随访包括HCG定量测定、月经是否规则、有无异常阴道流血、有无咳嗽、咯血及转移灶症状,并作妇科检查,选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线摄片或CT检查。共随访2年。

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