护理管理学
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相似问题和答案
第1题：
如何判断不同程度的意识障碍？
正确答案: （1）嗜睡：最轻程度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反映迟钝，停止刺激后又很快入睡。
（2）意识模糊：其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有幻觉、错觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
（3）昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
（4）浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
（5）深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
第2题：
判断心搏骤停的依据是：（）（）；意识障碍。
正确答案:心音消失；大动脉搏动消失
第3题：
如何判定病人是否存在意识障碍?
参考答案：(1)各感官的感知觉减退、感觉阈值升高，知觉映象的清晰度降低，强刺激能引起反应且迟钝;(2)表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧;思维活动迟钝，可有思维不连贯;(3)周围环境定向力障碍;动作行为缺乏目的性或多动，无目的重复单一动作或少动甚至不动;(4)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠;(5)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视和幻视。
第4题：
反应性精神病的症状不包括下列哪些（）
- A、情绪障碍、记忆障碍、思维障碍
- B、情绪障碍、意识障碍、幻觉妄想
- C、情绪障碍、注意障碍、智能障碍
- D、情绪障碍、意识障碍、记忆障碍
- E、情绪障碍、思维障碍、意志障碍
正确答案:A,C,D,E
第5题：
判断意识障碍的标准有哪些？
正确答案: (1)定向力障碍。轻时只有周围环境定向障碍，表现为时间、地点、人物定向不准确，其中以时间定向障碍最早出现。严重时自我定向丧失，即不能准确地回答自己的姓名、年龄、职业等。
(2)感觉阈限增高：对外界事物的感知发生了不同程度的困难或紊乱，严重时甚至完全不能识辨或感知，有的患者表现为意识范围狭窄。
(3)精神活动紊乱：患者出现幻觉，思维不连贯，分析、综合、计算、理解等能力丧失，情感不稳定，行为凌乱。
(4)记忆障碍：患者在意识障碍过程中的经历，恢复后部分或完全遗忘。
第6题：
常见的意识障碍有哪些？昏睡的主要表现有哪些？
正确答案: 常见的意识障碍主要包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄。昏睡是接近人事不省的意识状态；患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽然在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。
第7题：
什么是情景意识，克服情景意识障碍的方法。
正确答案: 情景意识：指一个人在信息处理过程中，通过理解和判断，精确的感知环境变化和对未来发展的预知能力。
克服方法：
1积极的询问和评价。
2必要时采取果断行动。3连续不断对情境进行分析/监控
第8题：
意识障碍常见的病因有哪些？
正确答案: 分两大类：
1、神经系统体征阳性颅脑损伤如脑震荡、脑挫伤、外伤性颅内血肿等；脑血管疾病如脑出血或脑梗死、高血压脑病等；伴有发热见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；起病缓慢见于脑肿瘤。
2、神经系统体征阴性中暑、触电，重症急性感染如败血症、中毒型菌痢、伤寒、脑型疟疾等，心血管疾病如重度休克、一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等中毒；其他疾病如尿素症、糖尿病性昏迷、低血糖、肝昏迷、肺性脑病、妊娠中毒症、癫痫、晕厥等。
第9题：
何谓意识障碍？如何划分意识障碍的程度？
正确答案: 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动不同程度的异常改变。以觉醒度改变为主的意识障碍通常分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
第10题：
意识障碍患者的护理措施有哪些？
正确答案: （1）密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度，同时密切观察患者生命体征的变化。
（2）患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，每2小时叩背1次，以利于分泌物引流，防止坠积性肺炎的发生。
（3）加强气道管理：口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰；因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道，保持呼吸道通畅。
（4）加强基础护理：每日按时清洁口腔、皮肤，保持其清洁。
（5）保证营养供给：遵医嘱静脉补液的同时，鼻饲流食，保证营养供给。
（6）监测水、电解质。根据医嘱定时化验，发现异常及时通知医生。
（7）保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者，及时清洁皮肤，肛周涂抹护臀霜，防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者，予留置导尿，每日消毒尿道口。
（8）加强安全护理，伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施，如加床档防止坠床；专人看护。