护理药理学

某有机磷酸酯类中毒患者，经反复，大量注射阿托品后，原有症状消失，但又出现兴奋，心动过速，皮肤潮红，瞳孔极度扩大，视力模糊，排尿困难等症状，此时应该（）A、继续注射阿托品B、改用大剂量东莨菪碱C、用适量新斯的明对抗D、用适量毛果芸香碱E、洗胃,导泻

题目

某有机磷酸酯类中毒患者，经反复，大量注射阿托品后，原有症状消失，但又出现兴奋，心动过速，皮肤潮红，瞳孔极度扩大，视力模糊，排尿困难等症状，此时应该（）

  • A、继续注射阿托品
  • B、改用大剂量东莨菪碱
  • C、用适量新斯的明对抗
  • D、用适量毛果芸香碱
  • E、洗胃,导泻
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第1题：

阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，不消失．的中毒症状是

A．流涎

B．出汗

C．胸闷

D．缩瞳

E．肌震颤


正确答案：E
阿托品为M受体阻断药，对N2受体激动引起的肌震颤无效。

第2题：

大剂量阿托品解救有机磷酸酯类中毒时，下列何种症状不会消失

A、腹痛

B、大量唾液分泌

C、瞳孔缩小

D、骨骼肌震颤

E、腹泻


参考答案：D

第3题：

有机磷农药中毒患者，经过抢救后，达阿托品化，则阿托品应

A、维持原剂量治疗，直至症状消失后停药

B、逐渐减量直至症状消失后停药

C、逐渐减量直至症状消失后24～48小时停药

D、立即停药

E、维持原剂量治疗，24小时后再逐渐减量停药


参考答案：C

第4题：

有机磷中毒患者在阿托品化后，哪些症状可以消失

A.腹痛
B.多汗
C.骨骼肌颤动
D.肺部哮鸣音

答案：A,B,D
解析：

第5题：

某有机磷中毒患者，给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效

A.大汗

B.肠痉挛

C.瞳孔缩小

D.心率减慢

E.肌束颤动


正确答案：E

第6题：

阿托品抢救有机磷酸酯类中毒的原则是

A．主要用于中度和重度患者

B．大量用至阿托品化

C．重症病例应与解磷定合用

D．反复持久用药

E．出现心率加快、口干应立即停药


正确答案：BCD

第7题：

某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗，阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效


正确答案：D
有机磷农药中毒是接触有机磷农药引起的以胆碱酯酶活性下降，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。而阿托品是M受体阻断剂，应用阿托品只能缓解或消除毒蕈碱样作用，但对烟碱样作用无影响。

第8题：

某患者与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效 ( )

A．大汗

B．肠痉挛

C．心率减慢

D．肌束颤动

E．瞳孔缩小


正确答案：D
阿托品为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物，能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样(M)作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。由于阿托品对中枢的烟碱受体(N)无明显作用，故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状，惊厥、躁动不安、肌束震颤等对抗作用较差。

第9题：

某患者因与人争吵后服用敌敌畏引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效

A、大汗
B、肠痉挛
C、心率减慢
D、肌束颤动
E、瞳孔缩小

答案：D
解析：
阿托品是选择性的阻断M受体，它可以缓解有机磷中毒时M样症状，主要的药理作用有解除“平滑肌”的痉挛，抑制腺体的分泌，舒张瞳孔，加快心率等，它对骨骼肌没有作用

第10题：

阿托品抢救有机磷酸酯类中毒的原则是（）

  • A、主要用于中度和重度患者
  • B、大量用至阿托品化
  • C、重症病例应与胆碱酯酶复活剂合用
  • D、反复持久用药
  • E、出现心率加快、口干应立即停药

正确答案:B,C,D

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