休克早期，微循环变化有何代偿意义？

参考答案：休克早期全身小血管，包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等均持续性收缩，其中，尤以毛细血管前阻力增加显著，造成毛细血管前阻力大于后阻力，同时大量毛细血管网关闭，动-静脉短路开放，出现组织少灌少流、灌大于流的特点。

参考答案：休克的缺血性缺氧期微循环变化的代偿意义：①自身输血：肌性微静脉和小静脉收缩，肝储血库收缩，减少血管床 容量，可以迅速而短暂地增加回心血量,这种代偿起到“自身输血”的作用，是休克时增加回心血量的“第一道防线” 。 ②组织液返流入血：由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管中，起到 “自我输液”的作用。这是休克时增加回心血量的“第二道防线” 。③钠水重吸收增加：RAS 的激活，醛固酮分泌增多 及 ADH 分泌增多，肾对钠水重吸收增加，使有效循环血量增加。④血液重新分布：由于不同器官的血管对儿茶酚胺反 应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α 受体密度高，对儿茶酚胺敏感性较高，血管收缩强烈，而脑血管α 受体密度 低，则无明显改变。CA 作用于冠状动脉β 受体使其舒张。这种血流重分布，保证了心、脑主要生命器官的血液供应。 此外交感-肾上腺髓质系统兴奋，使心率加快，心收缩力增强，心输出量增加及外周阻力增加，减轻了血压的下降程度， 有利于动脉血压的维持。所以早期休克的病人血压可正常，神志清楚。

参考答案：E

答案：A,B,C,D

解析：

参考答案：⑴在交感神经兴奋和一系列缩血管物质的影响下，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉收缩，使毛细血管前阻力增加，真毛细血管关闭，真毛细血管网血流量减少，血流速度减慢。
⑵血液通过直捷通路和开放的动静脉吻合支回流，使组织灌流量减少，呈少灌少流、灌少于流的状态。组织呈缺血、缺氧状态。

正确答案：B

参考答案：(1)自身输血。由于小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加。(2)自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织液回流而增加回心血量。(3)血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩，心、脑血管无明显改变，冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑血液供应。

答案：C

解析：