急救护理学

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（）A、血糖水平B、血钠水平C、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清CO2CP

题目

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（）

  • A、血糖水平
  • B、血钠水平
  • C、血尿素氮水平
  • D、血浆渗透压
  • E、血清CO2CP
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外


参考答案：C

第2题：

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是

A.血糖水平
B.血钠水平
C.血尿素氮水平
D.血浆渗透压
E.血清COCP

答案：D
解析：
高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na浓度升高到150mmol／L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。

第3题：

糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括

A.血糖

B.血浆渗透压

C.血气

D.尿糖

E.血酮体


正确答案：D
糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性,但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高,DKA血酮体高于NHHDC，pH下降比NHHDC明显。

第4题：

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（）

  • A、血糖水平
  • B、血钠水平
  • C、血尿素氮水平
  • D、血浆渗透压
  • E、血清COCP

正确答案:D

第5题：

糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者鉴别，其实验室检查不包括

A.血糖
B.血浆渗透压C.血气D.尿糖
E.血酮体

答案：D
解析：
糖尿病酮症酸中毒昏迷（DKA)与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)都是尿糖阳性，但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高，DKA卑酮体高于NHHDC,PH下降比NHHDC明显。

第6题：

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（ ）

A．血糖水平

B．血钠水平

C．血尿素氮水平

D．血浆渗透压

E．血清二氧化碳结合率


正确答案：D

第7题：

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检査的主要区别是

A.血糖水平
B.血钠水平
C.血尿素氮水平
D.血浆渗透压
E.血清 CO2CP

答案：D
解析：
[考点]高渗性昏迷与酮症酸中毒的区别
[分析]高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。

第8题：

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是

A．血钠水平

B．血糖水平

C．血尿素氮水平

D．血浆渗透压

E．血清CO2CP


正确答案：D
[解题思路] D。高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。
[命题规律] 考查“高渗性昏迷与酮症酸中毒的区别”。一般掌握。

第9题：

糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括（）

  • A、血糖
  • B、血浆渗透压
  • C、血气
  • D、尿糖
  • E、血酮体

正确答案:D

第10题：

试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。


正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

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