急重症护理学
以为有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”（）A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C、肺部湿啰音消失D、心率加快E、以上都是
题目
以为有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”（）
- A、瞳孔较前扩大
- B、颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干
- C、肺部湿啰音消失
- D、心率加快
- E、以上都是
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相似问题和答案
第1题：
有机磷杀虫药中毒治疗
正确答案: 1.迅速清除毒物：立刻离开现场，脱去污染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。
2.解毒药的使用
（1）胆碱酯酶复活药：解磷定和氯磷定对内吸磷、对硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的疗效好，对敌百虫、敌敌畏等中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效可疑。双复磷对敌敌畏及敌敌百虫毒效果较解磷定为好。
（2）抗胆碱药阿托品：阿托品剂量可根据病情每10～30min或1～2d给药一次，直到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现"阿托品化"表现为止。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快。即应减少可托品剂量或停用。对有心动过速及高热患者，阿托品应慎用。在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小，并随时调整剂量。
3.对症治疗：有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。因此，对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点，例如保持呼吸道通畅，给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品。休克用升压药，脑水肿应用脱水药和肾上腺糖皮质激素，以及按情况及时应用抗心律失常药物等。危重患者可用输血疗法。为了防止病情复发，重度中毒患者中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药，一般至少观察3～7日。
第2题：
简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。
正确答案:有机磷杀虫药中毒的临床表现：可出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。根据中毒程度可分为三级，其表现分别为：
(1)轻度中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、多汗、乏力，瞳孔轻度缩小，胆碱酯酶活性为50～70%。
(2)中度中毒：大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难、血压偏高，胆碱酯酶活性为30～50%。(3)重度中毒：瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、发绀、呼吸极度困难、肺水肿、肌束明显震颤，最后惊厥、昏迷、呼吸肌麻痹、血压下降，少数患者有脑水肿，胆碱酯酶活性30%以下。
第3题：
一位有机磷杀虫药中毒病人,经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”()
A、瞳孔较前扩大
B、颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干
C、肺部湿啰音消失
D、心率增快
E、以上都是
答案：E
第4题：
下列哪种中毒可引起瞳孔缩小（）
- A、阿托品
- B、有机磷杀虫药
- C、吗啡
- D、甲醇
- E、肾上腺素
正确答案:B,C
第5题：
纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用？（）
- A、镇静安眠药
- B、急性酒精中毒
- C、有机磷杀虫药中毒
- D、急性毒品中毒解氟灵
正确答案:C
第6题：
简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。
正确答案: ①毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如：恶心、呕吐、多汗，流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。②烟碱样表现：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。③中枢神经系统：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
第7题：
服毒病人出现瞳孔扩大见于下列哪种毒物中毒（）
- A、阿托品
- B、有机磷杀虫药
- C、氨基甲酸酯类杀虫药
- D、莨菪碱类
- E、甲醇
正确答案:A,D
第8题：
下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”()。
A、1605
B、敌百虫
C、敌敌畏
D、乐果及马拉硫磷
E、1059
答案：D
第9题：
有机磷杀虫药中毒后病人的呼吸有（）味。
正确答案:大蒜
第10题：
男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。根据以上资料，诊断应考虑为（）
- A、有机氯杀虫药中毒
- B、有机氮杀虫药中毒
- C、拟除虫菊酯类中毒
- D、有机磷杀虫药中毒
- E、除草剂中毒
正确答案:D