急重症护理学
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相似问题和答案
第1题：
中心静脉压测定的临床意义是什么?
答案：
解析：
CVP正常值为50～120mmH
O，降低和增高都有临床意义，但必须强调CVP的变化应根据具体的临床表现进行客观分析，若休克患者CVP＜50mmH
O，表示血容量不足，应立即补充血容量。若经补充血容量后，CVP＞100mmH
O，患者仍处于休克状态，则应考虑有无容量血管过度收缩或心功能不全的可能，应控制输液速度及输液量，在严密观察病情的情况下，分析原因。并及时作出相应处理。若CVP＞150～200mmH
O，则提示有容量负荷过重的趋势，或心力衰竭急性肺水肿可能，应严格控制入量或停止补液，并根据具体情况静脉注射快速洋地黄制剂，利尿剂或静脉滴注血管扩张剂。
如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达250mmH
O以上，不能代表真正的CVP，少数重症感染患者，虽CVP＜10mmH
O，也有发生肺水肿的可能。
O，降低和增高都有临床意义，但必须强调CVP的变化应根据具体的临床表现进行客观分析，若休克患者CVP＜50mmHO，表示血容量不足，应立即补充血容量。若经补充血容量后，CVP＞100mmHO，患者仍处于休克状态，则应考虑有无容量血管过度收缩或心功能不全的可能，应控制输液速度及输液量，在严密观察病情的情况下，分析原因。并及时作出相应处理。若CVP＞150～200mmHO，则提示有容量负荷过重的趋势，或心力衰竭急性肺水肿可能，应严格控制入量或停止补液，并根据具体情况静脉注射快速洋地黄制剂，利尿剂或静脉滴注血管扩张剂。
如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达250mmH
O以上，不能代表真正的CVP，少数重症感染患者，虽CVP＜10mmHO，也有发生肺水肿的可能。第2题：
试述中心静脉压的正常值及增高、降低的临床意义？
正确答案: 中心静脉压的正常值是8-12mmH2O。
中心静脉压低于5mmH2O，提示有效循环血量不足，应快速补充血容量。
中心静脉压高于15-20mmH2O，提示血容量过多或心脏排血量较明显减少，有发生水肿的危险，应减少输液，酌情考虑给予快速洋地黄制剂等措施。
第3题：
血压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则?
正确答案：如血压下降，CVP下降，提示有效循环血量不足，应迅速补充血容量。如血压升高，CVP升高，提示循环负荷过重，应给予利尿剂。如血压下降，CVP进行性升高，提示严重心功能不全，应使用强心药。
第4题：
简述监测心排血量的临床意义和主要的监测方法？
正确答案: 临床意义：
（1）心排血量是心脏每分钟输出到体循环或肺循环的血量，是每博量与心率的乘积。反映整个心脏泵功能和循环系统的功能状态；
（2）心排量的决定因素：前负荷、后负荷、心率和心肌收缩力。通过CO，可估算出PVR、SVR、LVSWI和RVSWI等血流动力学参数。
监测方法：（1）Fick’s法；（2）染料稀释法；（3）温度稀释法；（4）超声多普勒法
第5题：
何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。
正确答案:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392～1177Pa（4～300pxH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
第6题：
血压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则是什么？
正确答案:如血压下降，CVP下降，提示有效循环血量不足，应迅速补充血容量。如血压升高，CVP升高，提示循环负荷过重，应给予利尿剂。如血压下降，CVP进行性升高，提示严重心功能不全，应使用强心药。
第7题：
中心静脉压（CVP）监测
正确答案:是腔静脉与右心房交界处的压力，反映右心的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量、静脉壁张力以及右心功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状况。
第8题：
简述中心静脉压的临床意义
答案：中心静脉压的临床意义为：(1)中心静脉压过高而血压正常提示容量过重，应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生，并应控制和暂停补液。(2)中心静脉压过低、血压低提示血容量不足，应考虑补充血容量、补液。(3)中心静脉压的测量有助于休克的鉴别诊断。(4)作为输液的控制指标。
第9题：
中心静脉压的正常值是多少？术中监测中心静脉压有何临床意义？
正确答案: 中心静脉压的正常值为6～12cmH2O。麻醉中监测中心静脉压的意义有：
①可及时发现低血容量；
②了解右心对容量负荷的承受能力；
③指导输液的量及速度；
④结合血压和尿量可鉴别心功能不全或低血容量；
⑤了解对血管活性药的反应。
第10题：
中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？
正确答案: 中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。
中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。
中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。