急重症护理学

如每小时引流液在（）以上，呈血性，持续（），提示有活动性出血的可能。

题目

如每小时引流液在（）以上，呈血性，持续（），提示有活动性出血的可能。

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第1题：

大量血胸患者行胸腔引流,以下哪项提示有手术指征?()

A.一次性引流血性液量超过1000ml

B.一次性引流血性液量超过1500ml

C.一次性引流血性液量超过800ml

D.每小时引流血性液量超过100ml

E.每小时引流血性液量超过150ml


正确答案：B

第2题：

患者男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流，考虑有活动性出血可能，叙述错误的是

A、患者出现烦躁不安、血压下降

B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C、胸腔引流液有较多血凝块

D、尿量减少

E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


参考答案：B

第3题：

提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续( )

A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml


正确答案：A
外伤史+左肺压缩90％，故判断行胸腔闭式引流术；但是患者引流2小时，液体量为700ml，350ml／h，提示有进行性内出血故首选的治疗是手术探查、止血。故本题的答案是A。

第4题：

下列哪项可以怀疑为胸腔内有活动性出血

A.患者血压为120/80mmHg
B.中心静脉压为10cmHO
C.尿量每小时约50ml
D.胸膜腔闭式引流每小时引出血性液>200ml，连续3小时
E.胸穿抽出不凝血

答案：D
解析：
胸膜腔内活动性出血征象为：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②血压虽有短暂回升又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低；④胸腔闭式引流血量≥200ml／h，持续2～3小时以上；⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。本题血压120/80mmHg，中心静脉压为10cmHO，尿量每小时约50ml，均未显示血流动力学不稳定。

第5题：

提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过A.150mlB.100mlSX

提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过

A.150ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml


正确答案：D
临床上常以每小时出血量持续超过200ml作为进行性出血的指征。

第6题：

患者女性，25岁。胸腔手术后，胸腔引流管内每小时血性引流液持续200ml，提示患者并发了

A、正常病情

B、伤口感染

C、伤口裂开

D、腹腔感染

E、术后出血


参考答案：E

第7题：

患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是

A、出现烦躁不安、血压下降

B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C、胸腔引流液有较多血凝块

D、尿量减少

E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


参考答案：B

第8题：

下面情况是胸腔内活动性出血表现的有()。

A.引流量>100ml/h

B.引流液先为血性,后为浅红色

C.引流液粘稠

D.引流液不易凝血

E.引流液为鲜红色


答案ACE

第9题：

提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过

A.250ml
B.200ml
C.150ml
D.100ml
E.50ml

答案：D
解析：
胸腔手术后，从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml，提示有内出血。故选D。

第10题：

护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示

A、细菌感染
B、有活动性出血
C、血液可能渗入腹腔
D、失血性休克
E、肾损伤严重

答案：B
解析：
血尿是诊断肾损伤的重要依据，尿常规检查可见多量红细胞，红细胞与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。

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