急重症护理学
急诊分诊
题目
急诊分诊
参考答案和解析
正确答案:是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使病人因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
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第1题：
患者男性，35岁。晚餐后lh左右出现上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，来急诊室就诊，急诊值班护士对其进行预诊及分诊，正确的步骤是（）
- A、检查、问病史、分诊、登记
- B、间病史、分诊、检查、登记
- C、问病史、检查、分诊、登记
- D、分诊、问病史、登记、检查
- E、检查、分诊、问病史、登记
正确答案:C
第2题：
下列哪一项不属急诊科的设置（）
- A、预检分诊处
- B、急诊诊查室
- C、急诊抢救室
- D、急诊换药室
正确答案:C
第3题：
急诊分诊程序包括 ()。
A.问诊、测量生命体征
B.问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录
C.急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理
D.急诊问诊、测量生命体征、身体评估
E.急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录
正确答案：B
第4题：
急诊护理工作流程是（）
- A、急诊分诊、接诊、护理处理
- B、急诊分诊、输液、护理
- C、急诊输液、分诊、护理
- D、急诊接诊、分诊、护理处理
正确答案:D
第5题：
你如何对急诊患者进行分诊?
正确答案:急诊患者来就诊时，分诊护士立即应用SOAP公式、PQRST公式、CRAMS评分等分诊技巧进行快速重点地。
(1)收集资料：①通过问诊，得到患者的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状，对疾病的感受、心理状态及行为反应、社会情况、既往史、用药史、过敏史等，并注意倾向性表述。②护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集患者的客观资料。即主要的体征。用眼观察患者的一般情况、排泄和分泌物的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别患者发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸患者脉搏、疼痛部位、皮肤的温度了解其情况，还可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，心电图机，快速血糖仪等仪器进行检查，收集资料。③如有必要，有时间允许情况下，对患者的头、颈、胸、腹部以及骨盆、脊椎四肢进行重点查体收集资料。
(2)将资料进行分析、判断、根据病情分类，分科。Ⅰ类：危重症，患者生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。Ⅱ类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。Ⅰ类、Ⅱ类患者立即进入抢救室紧急抢救或送手术室紧急手术。Ⅲ类：亚紧急，一般急诊，患者生命体征尚稳定，没有严重的并发症。根据就诊情况，必要时可坐着候诊。Ⅳ类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度发热，皮疹，皮擦伤等。
(3)按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册(档)，如果由救护车等运输工具送来的急诊患者，应主动到门口接应，并与护送人员一起将患者搬运到合适的位置上。
(4)时间一般控制在2～5分钟内完成。
第6题：
下列哪一项不属急诊科的设置？（）
- A、预检分诊处
- B、急诊诊查室
- C、急诊抢救室
- D、急诊换药室
- E、急诊观察室
正确答案:C
第7题：
急诊护理工作流程是（ ）
- A、接诊→处理→转送
- B、接诊→分诊→转送
- C、分诊→处理→留观
- D、接诊→分诊→处理
- E、分诊→处理→转送
正确答案:D
第8题：
急诊胸前区疼痛的病人用何种分诊技巧
A. SOAP分诊公式
B. PQRST分诊公式
C. CRAMS评分法
D. QRS分诊公式
E. RSTRS评分法
正确答案：B
第9题：
五级分类分诊要求分诊护士具备急诊工作（）、（）、（）、（）。
正确答案:相关资历；专科以及问诊；体检；沟通技能
第10题：
急诊分诊正确率（）。
正确答案:>95％