检验医学

关于甲胎蛋白的叙述下列哪项是正确的（）A、正常人血清中无甲胎蛋白B、阴性者即可排除原发性肝癌C、阳性者即可诊断原发性肝癌D、原发性肝癌病情好转时降低，恶化时增高E、原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检查中可呈阴性

题目

关于甲胎蛋白的叙述下列哪项是正确的（）

  • A、正常人血清中无甲胎蛋白
  • B、阴性者即可排除原发性肝癌
  • C、阳性者即可诊断原发性肝癌
  • D、原发性肝癌病情好转时降低，恶化时增高
  • E、原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检查中可呈阴性
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第1题：

关于甲胎蛋白,下列哪项是正确的 ( )

A、正常人血清中无甲胎蛋白

B、阳性者即可诊断肝癌

C、阴性者即可排除肝癌

D、定量观察对肝癌疗效判断无价值

E、生殖腺胚胎瘤时可增高


参考答案：E

第2题：

关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确( )

A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值

C、慢性肝炎亦可有暂时性增高

D、对估计原发性肝癌的预后有价值

E、阴性结果可排除原发性肝癌诊断


参考答案：E

第3题：

下列关于甲胎蛋白的叙述，哪项是正确的

A.正常人血清中无甲胎蛋白

B.阳性者即可诊断肝癌

C.阴性者即可排除肝癌

D.生殖腺胚胎癌时可增高

E.定量观察对肝癌疗效判断无价值


正确答案：D

第4题：

下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确（）

A动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

B对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值

C对估计原发性肝癌的预后有价值

D生殖腺胚胎癌时可增高

E阴性结果可排除原发性肝癌的诊断


E
略

第5题：

以下哪种说法是正确的

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

答案：D
解析：

第6题：

关于甲胎蛋白,下列哪项描述是错误的 ( )

A、非恶性肝病可有一过性甲胎蛋白增高

B、肝细胞癌可出现阳性

C、少数继发性肝癌可出现阳性

D、正常人血清中可有微量的甲胎蛋白

E、阴性者可排除原发性肝癌


参考答案：E

第7题：

下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，不正确是

A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.阴性结果可排除原发性肝癌
C.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
D.对估计原发性肝癌的预后有价值
E.生殖腺胚胎癌时可增高

答案：B
解析：
甲胎蛋白AFP是肝癌目前特异性的标志物和主要诊断指标，但并不是绝对的。甲胎蛋白AFP:①AFP>400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及明显肿大、坚硬及有结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP≤400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查具有肝癌特征的占位性病变，或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

第8题：

关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确

A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

B．对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值

C．慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高

D．阴性结果可排除原发性肝癌诊断

E．对估计原发性肝癌的愈后有价值


正确答案：D

第9题：

试述甲胎蛋白及血清酶谱检测对原发性肝癌的诊断价值。


答案：
解析：
(1)甲胎蛋白(AFP)：正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊，于胎儿及妊娠母体血清中均增高。胎儿于出生后及分娩后，血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg/L。70%～80%原发性肝癌病人增高，其诊断阈值为400～500μg/L或300μg/L在2个月内呈稳定上升。此为临床定性诊断的肿瘤标记物，但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别。如急性肝炎可有一时性AFP增高，但与ALT呈平行改变。妊娠期一般<500μg/L，分娩后12天降至正常。
(2)酸谱检测：AFP阴性的原发性肝癌，γ-GT-Ⅱ同工酶、异常凝血酶原(AP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、变异型AFP、碱性磷酸酶同工酶、αl抗胰蛋白酶、血清醛缩酶、铁蛋白等可呈不同程度的增高，结合临床可有参考意义，但缺乏特异性。

第10题：

甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确（）

A正常人血清中无甲胎蛋白

B阳性者即可诊断

C阴性者即可排除

D病情好转时甲胎蛋白降低，恶化时增高

E反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高


D
略

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