检验医学

某孕妇O型血,Rh阴性。初产婴儿血型A型,Rh阳性。婴儿出生后第二天出现黄疸,脐血检查直接抗人球实验弱阳性(+),那么此婴儿最大可能性患有()A、生理性黄疸B、ABO系新生儿溶血病C、Rh系新生儿溶血病D、ABO系合并Rh系新生儿溶血病E、巨噬细胞病毒感染

题目

某孕妇O型血,Rh阴性。初产婴儿血型A型,Rh阳性。婴儿出生后第二天出现黄疸,脐血检查直接抗人球实验弱阳性(+),那么此婴儿最大可能性患有()

  • A、生理性黄疸
  • B、ABO系新生儿溶血病
  • C、Rh系新生儿溶血病
  • D、ABO系合并Rh系新生儿溶血病
  • E、巨噬细胞病毒感染
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第1题:

足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。

此患儿最可能的诊断是

A、新生儿败血症
B、新生儿肝炎
C、新生儿ABO溶血病
D、新生儿Rh溶血病
E、新生儿母乳性黄疸

答案:C
解析:

第2题:

母儿血型不合下列哪项是对的

A.ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
B.孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,新生儿就会发生溶血病
C.第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
D.Rh血型不合,同时伴ABO血型不合,对胎儿危害更大
E.孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,即使已不是第一胎,也可有不患溶血病的胎婴儿

答案:E
解析:
若父亲是Rh阳性的杂合体,那么他和Rh阴性母亲生的胎儿也有可能是Rh阴性,这样就不会发生新生儿Rh溶血病。

第3题:

(案例题干)患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出-男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。可能引起该男婴黄疸的原因有A.生理性黄疸

B.Rh新生儿溶血病

C.ABO新生儿溶血病

D.Rh合并ABO新生儿溶血病

E.新生儿败血症

F.新生儿肝炎

G.先天性胆道闭锁

该男婴的血型可以是A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh阳性

F.Rh阴性

若该男要血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为A.ABO新生儿溶血病

B.Rh新生儿溶血病

C.Rh合并ABO新生儿溶血病

D.其他血型系统新生儿溶血病

E.ABO合并其他血型系统新生儿溶血病

F.未发生新生儿溶血

要诊断新生儿溶血病应做的实验窜检查有A.血常规

B.HLA分型鉴定

C.直接抗球蛋白试验

D.释放试验

E.游离抗体试验

F.血清胆红素测定

若该男婴确诊为新生儿溶血病,该如何进行换血治疗

A.Rh阳性O型RBC和AB型血浆

B.Rh阴性O型RBC和AB型血浆

C.Rh阴性O型RBC和O型血浆

D.Rh阳性O型RBC和O型血浆

E.Rh阴性O型新鲜全血

F.新鲜洗涤O型红细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:ABCD


问题 2 答案解析:ACEF


问题 3 答案解析:AF


问题 4 答案解析:ACDEF


问题 5 答案解析:B

第4题:

患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。可能引起该男婴黄疸的原因有().

  • A、生理性黄疸
  • B、Rh新生儿溶血病
  • C、ABO新生儿溶血病
  • D、Rh合并ABO新生儿溶血病
  • E、新生儿败血症
  • F、新生儿肝炎
  • G、先天性胆道闭锁

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患儿女,足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型,Rh阳性;母亲血型为O型,Rh阳性;血清胆红素为290μmol/L。考虑可能性较大的诊断是()

  • A、新生儿ABO溶血病
  • B、新生儿Rh溶血病
  • C、新生儿母乳性黄疸
  • D、新生儿肝炎
  • E、新生儿胆道闭锁

正确答案:A

第6题:

关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确

A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血
C.ABO溶血病较易发生核黄疸
D.ABO溶血病可发生于父为A型血,母为O型血的新生儿
E.间接抗人球蛋白试验阴性

答案:D
解析:
新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体,在经胎盘进入胎儿以内,与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体,再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲,胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

第7题:

某孕妇O型血,Rh阴性。初产婴儿血型A型,Rh阳性。该孕妇第二胎婴儿,O型血,出生后2小时出现黄疸,脐血抗人球蛋白实验阳性(4+),可推测该婴儿患有()

  • A、生理性黄疸
  • B、ABO系新生儿溶血病
  • C、Rh系新生儿溶血病
  • D、ABO系合并Rh系新生儿溶血病
  • E、巨噬细胞病毒感染

正确答案:C

第8题:

一足月婴儿,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。

该病儿最可能的诊断是
A.新生儿ABO血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎

答案:A
解析:

1.病儿生后第2天,胆红素268μmol/L,可确定为病理性黄疸,并根据父母的血型,可推测母婴ABO血型是不合的,所以溶血的可能性较大。

2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。

3.胆红素未超过340μmol/L,且无核黄疸的早期表现等,应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快,可考虑换血。

4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L,不宜光疗。但不是高于正常,禁用光疗。

第9题:

患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。若该男婴血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为().

  • A、ABO新生儿溶血病
  • B、Rh新生儿溶血病
  • C、Rh合并ABO新生儿溶血病
  • D、其他血型系统新生儿溶血病
  • E、ABO合并其他血型系统新生儿溶血病
  • F、未发生新生儿溶血

正确答案:A,F

第10题:

出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。考点提示:溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。()

  • A、新生儿肝炎
  • B、败血症
  • C、新生儿ABO溶血病
  • D、新生儿Rh溶血病
  • E、胆道闭锁

正确答案:C

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