检验医学

患者男,50岁。肝硬化腹水患者,浆膜腔穿刺液常规检验:淡黄色,微混浊,比重1.015,李凡他(Rivalta)试验阴性,白细胞42×106/L。李凡他试验主要是检测下列哪项?()A、总蛋白B、白蛋白C、球蛋白D、粘蛋白

题目

患者男,50岁。肝硬化腹水患者,浆膜腔穿刺液常规检验:淡黄色,微混浊,比重1.015,李凡他(Rivalta)试验阴性,白细胞42×106/L。李凡他试验主要是检测下列哪项?()

  • A、总蛋白
  • B、白蛋白
  • C、球蛋白
  • D、粘蛋白
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/LB.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性C.血性腹水

最可能为肝硬化腹水的是

A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L

B.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性

C.血性腹水

D.腹水细胞总数>109/L,分类以淋巴细胞为主

E.腹水细胞总数>109/L,分类以中性粒细胞为主


正确答案:A

第2题:

肝硬化腹水的特征是 ( )A.腹水比重<1.016,蛋白20G/L B.腹水比重>1.018,李凡他(RIVALTA)试

肝硬化腹水的特征是 ( )

A.腹水比重<1.016,蛋白20G/L

B.腹水比重>1.018,李凡他(RIVALTA)试验阳性

C.乳糜样腹水

D.腹水细胞总数>1×109/L,分类以中性粒细胞为主

E.腹水细胞总数为1×108/L,分类以间皮细胞为主


正确答案:A

第3题:

(题共用备选答案)

A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L

B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性

C.乳糜样腹水

D.腹水细胞总数>1000×106/L,分类以中性粒细胞为主

E.腹水细胞总数为100×106/L,分类以间皮细胞为主

最可能为肝硬化腹水的是

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正确答案:A
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第4题:

最可能为肝硬化腹水的是A、腹水比重<1.16,蛋白20g/L B、腹水比重>1.018,李凡他(Rival-ta)试验阳性C

最可能为肝硬化腹水的是

A、腹水比重<1.16,蛋白20g/L

B、腹水比重>1.018,李凡他(Rival-ta)试验阳性

C、乳糜样腹水

D、腹水细胞总数>1000×10/L,分类以中性粒细胞为主

E、腹水细胞总数为100×10/L,分类以间皮细胞为主


正确答案:A

第5题:

浆膜腔积液蛋白质定性李凡他试验主要是检验

A、总蛋白

B、白蛋白

C、黏蛋白

D、球蛋白

E、血红蛋白


参考答案:C

第6题:

患者腹水化验回报:腹水淡黄色,蛋白35g/L,细胞总数700×106/L,N85%,L15%。李凡他试验阳性。超声提示:肝硬化,门脉高压,大量腹水。目前可给予哪些治疗措施

A.补充白蛋白

B.选择抗阴性杆菌为主的抗生素

C.全身支持治疗

D.积极改善肝脏功能

E.腹腔注射抗生素


正确答案:A、B、C、D、E
该患者超声提示肝硬化,结合慢性丙肝病史,考虑为肝炎后肝硬化,腹水化验为渗出液,细胞总数大于300×106/L,中性粒细胞大于75%,诊断肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎基本成立。治疗自发性腹膜炎主要包括两方面:纠正肝功能异常和积极抗炎治疗。强调早期、足量、联合应用抗生素,选用主要针对革兰阴性杆茵兼顾革兰阳性球菌的抗生素,之后可根据疗效和细茼培养结果调整抗生素。为加强治疗,可同时腹腔内注射抗生素。另外应积极加强支持治疗,纠正低白蛋白血症。

第7题:

结核性腹水的特征是 ( )A.腹水比重<1.016,蛋白20G/L B.腹水比重>1.018,李凡他(RIVALTA)试

结核性腹水的特征是 ( )

A.腹水比重<1.016,蛋白20G/L

B.腹水比重>1.018,李凡他(RIVALTA)试验阳性

C.乳糜样腹水

D.腹水细胞总数>1×109/L,分类以中性粒细胞为主

E.腹水细胞总数为1×108/L,分类以间皮细胞为主


正确答案:B
肝硬化腹水为漏出液,渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性,比重>1.018,Rivalta试验反应阳性,蛋白总量>30g/L,腹水血清免疫球蛋白含量比值>0.5;结核性腹水是渗出液,B选项符合渗出液。

第8题:

肝硬化腹水性质常为

A.腹水细胞总数是200×106×106/L,分类以单核为主

B.腹水比重<1.016.蛋白<20G/L

C.腹水比重>1.018.李凡他试验阳性

D.乳糜样腹水

E.血性腹水


正确答案:B
结核性腹膜炎腹水为渗出液,比重一般超过1.016,蛋白质含量30g/L以上,李凡他试验阳性,白细胞计数>0.5×109/L,以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。

第9题:

行腹水常规检查可有A.比重<1.016B.蛋白<18g/LC.白细胞>0.5×109/LD.滑出液E.李凡他(+)

行腹水常规检查可有

A.比重<1.016

B.蛋白<18g/L

C.白细胞>0.5×109/L

D.滑出液

E.李凡他(+)


正确答案:CE

第10题:

最可能为肝硬化腹水的是A. 腹水比重<1.016,蛋白20g/LB. 腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta

最可能为肝硬化腹水的是

A. 腹水比重<1.016,蛋白20g/L

B. 腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性

C. 乳糜样腹水

D. 腹水细胞总数>1×10/L,分类以中性粒细胞为主

E. 腹水细胞总数为1×10/L,分类以间皮细胞为主


正确答案:A
漏出液常淡黄清亮,偶为假乳糜性,静置后不凝固,比重1.018,Rivalta试验反应阴性,蛋白定量30g/L,腹水血清免疫球蛋白含量比值0.5,白细胞计数100×10/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主,肝硬化腹水为漏出液。渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性。比重>1.018,Rivalta试验反应阳性,蛋白总量>30g/L,腹水血清免疫球蛋白含量比值>0.5。以中性粒细胞为主,见于化脓性腹膜炎;以淋巴细胞为主,多见于结核、梅毒及肿瘤性腹水。

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