健康评估

腹部手术后7天，病人大便时用力，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此时应考虑（）A、切口感染B、切口裂开C、腹腔内出血D、切口血肿E、肠破裂

题目

腹部手术后7天，病人大便时用力，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此时应考虑（）

  • A、切口感染
  • B、切口裂开
  • C、腹腔内出血
  • D、切口血肿
  • E、肠破裂
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第1题：

男性，40岁，阑尾切除术后8天，患者用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液侵湿，应考虑出现

A、切口感染

B、切口裂开

C、切口出血

D、腹腔内出血

E、弥漫性腹膜炎


参考答案：B

第2题：

(83～84题共用题干)

一病人，胃大部切除术后8天，剧烈咳嗽后突然出现腹痛，并有崩裂感，伤口敷料被淡红色液体浸湿。

应首先考虑

A．切口感染

B．切口裂开

C．切口出血

D．内出血

E．吻合口瘘


正确答案：B

第3题：

患者，男，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线，今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿，伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

A.胃肠吻合口狭窄

B.伤口裂开

C.切口出血

D.切口感染

E.肺部感染


正确答案：B
伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。

第4题：

伤口渗液多选择何种敷料?()

A、银离子敷料

B、水胶体敷料

C、透明贴

D、泡沫敷料


答案：C

第5题：

泌尿外科术后病人护理，错误的是()

A、保持尿液引流通畅

B、使用留置尿管者要保持引流装置无菌

C、伤口敷料渗湿后应及时更换

D、为减少尿液污染伤口应尽量少饮水


答案：D

第6题：

伤口换药（污染伤口）男性被检查者，右肩胛部痈，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料（在医学模拟人进行操作）。


参考答案：1．准备工作(1)检查伤口：告诉被检查者换药目的；戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手。(2)物品准备：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布等。2．换药过程(1)正确取、开换药包。(2)戴手套。(3)先用手取下外层敷料（敷料内面向上），再用镊子取下内层敷料。(4)一把镊子接触伤口，另一把专用于传递换药碗中物品。(5)由外向内正确消毒伤口周围皮肤。(6)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。【常见错误】1．没有检查换药包的消毒日期是否过期。原因：无菌意识差。2．因为紧张或无菌意识不强，打开换药包的顺序不正确。正确次序是先打开对侧、在打开左右两侧、最后是近侧的。3．镊子取内层敷料的方向不正确，考生要记住：镊子取敷料的方向应是沿伤口长轴方向。4．消毒的方向、顺序、范围错误。考生谨记：方向应是沿切口线的方向；顺序应是自内向外；范围：应以消毒点为中心，直径为15cm为宜。5．敷料覆盖的太厚。原因是有的考生误认为应覆盖4～6块消毒纱布。正确的是敷料覆盖4～6层即可。6．常见错误 敷料的非平整面接触创面。7．忘记或无意识中双手平行放置操作。考生必须牢记左手器械是相对无菌，右手器械是有菌的，操作时双手应左高右低。8．因为紧张或无菌意识不强，交换敷料时器械发生碰撞导致污染。考生切记：两手在交换敷料时注意器械不要接触。

第7题：

器官移植术后，病人的伤口观察包括：有无渗液及渗液颜色、_____、_____、_____。


正确答案：性质 气味 引流量

第8题：

眼科围手术期眼部护理错误的是()。

A、手术后眼遮盖敷料，有利术眼休息

B、嘱病人在术后俩周内不要摇头、用力挤眼做动作

C、观察敷料包扎有无渗血，移位，必要时带保护性眼罩

D、术后当天就可以滴眼药水避免感染


参考答案：D

第9题：

男性患者，75岁，腹部手术后7d，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，原因是( )

A．切口感染

B．切口裂开

C．切口血肿

D．腹腔内出血

E．肠破裂


正确答案：B

第10题：

揭去伤口敷料的技巧有:()。

A、胶布黏住毛发时，先用一手指按住毛发根部，另一手牵起胶布，顺着毛发方向揭

B、对长而密集的毛发，可征得病人同意，从毛发根部剪掉黏住胶布的毛发

C、敷料黏住伤口时，用生理盐水湿透黏住伤口的敷料，待敷料松脱后再揭

D、为了减轻疼痛，可快速揭去伤口敷料

E、皮肤有胶布痕迹时，先用松节油擦拭，再用75%酒精去除松节油的气味


参考答案：ABCE

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