精神科护理学

某男,工人。患者无明显原因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做大生意,赚大钱,。发病后无控制的买东西,将东西散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,语速极快难以打断,内容多为自吹自擂。平时别人稍不如意,就大发脾气,骂人,有时甚至打人。活动多,爱管闲事,正日忙碌,有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病,不愿入院治疗。写出诊断。

题目

某男,工人。患者无明显原因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做大生意,赚大钱,。发病后无控制的买东西,将东西散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,语速极快难以打断,内容多为自吹自擂。平时别人稍不如意,就大发脾气,骂人,有时甚至打人。活动多,爱管闲事,正日忙碌,有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病,不愿入院治疗。写出诊断。

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第1题:

某男,24岁,工人,手背部突发红肿,蔓延成片,无头,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,应诊断为()。

A.丹毒

B.无头疖

C.手背疽

D.手发背

E.托盘疔


正确答案:D

第2题:

同学在他人面前介绍自己的老师最好称老师为()

  • A、我的老师
  • B、恩师
  • C、她(他)
  • D、某老师

正确答案:B

第3题:

根据《施工企业安全生产管理规范》(GB50656-2011),作业人员应严格遵守安全操作规程,并应做到()。

A、不无故伤害他人

B、不无故伤害自己

C、不伤害自已

D、不伤害他人

E、不被他人所伤害


答案:CDE

第4题:

王某,男,某机械厂球磨机操作工人,工龄15年,近来与他人交谈时感觉听力下降。如何控制此种职业因素的危害?


正确答案: 控制噪声危害的具体措施包括以下几个方面:
①采取技术措施控制或消除噪声源;
②采用隔声、消声或吸声等控制噪声传播;
③合理使用个人防护用品如耳塞、耳罩、帽盔等加强个体防护;
④严格执行各类噪声标准和管理规定;
⑤进行就业前体检、定期对进行听力检查等措施加强健康监护;
⑥合理安排劳动和休息,制定合理的作息时间。

第5题:

某男,32岁,无明显原因出现兴奋话多、夸夸其谈、活动多、睡眠减少半个月。精神检查发现,患者表情丰富,接触主动,与医生大谈理想,认为自己可以做很多很多事情,且自信心十足,称自己心情极其好,其话题随环境变化而不断地变化,未引出幻觉妄想等精神病性症状。体格检查发现,面色红润,瞳孔轻度扩大,心率加快。其表现出来的症状有()。

  • A、情感高涨
  • B、思维奔逸
  • C、活动增多
  • D、躯体症状
  • E、以上都有

正确答案:E

第6题:

学生的常见自杀预兆不包括()。

  • A、自己想死的念头对周围的人诉说或在日记、绘画中表现出来
  • B、无故送东西、送礼物给亲人或同学,无来由地向他人道谢或致歉
  • C、对学习失去兴趣,上课无故缺席,迟到早退,成绩骤降
  • D、性格内向,言语少

正确答案:D

第7题:

男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷,“脑子特别灵活”,“自己有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠减少,无疲倦感。该病主要表现为()。

  • A、一般无幻觉
  • B、明显的思维联想松散
  • C、紊乱性兴奋躁动
  • D、协调的精神运动性兴奋
  • E、行为轻浮

正确答案:D

第8题:

患者,男,35岁,工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做生意、多赚钱,无控制地买东西,散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,难以打断其话题,内容多为自催自擂。别人稍不如他意,就发脾气、骂人,有时甚至动手打人。活动多,爱管闲事,整日忙碌,有时站在马路上指手画脚,不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”,于2005年5月出院。患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同,均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪,电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后,自知力恢复,生活劳动基本正常,无残留症状。(1)、该患者最可能诊断为(2)、提出针对此患者的主要护理诊断(3)、制订对该患者的护理措


参考答案:1).诊断躁狂症
2).主要护理诊断:(1)有对他人施暴行为的危险与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关(2)生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关(3)营养失调:低于机体需要量与兴奋消耗过多、进食无规律有关(4)睡眠形态紊乱入睡困难、早醒与精神运动性兴奋有关(5)有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关(6)自我认同紊乱与思维障碍(夸大妄想)的内容有关。
3).护理措施:(1)保证安全,严防意外A提供安全的生活环境:首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静B预防暴力行为的发生:减少刺激、发现先兆、稳定情绪(2)满足生理需要:营养供给、个人卫生、睡眠、排泄(3)满足心理需要:尊重、治疗性沟通等(4)症状护理:引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中(健身器运动、跑步、写作、画画)(5)保证药物治疗的顺利实施:了解依从性、疗效及不良反应的观察(6)健康教育:疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。

第9题:

某男,工人。患者无明显原因表现话多,无故指责他人。称自己能升官发财,能当局长,能做大生意,赚大钱,。发病后无控制的买东西,将东西散发给陌生人。对人一见如故,讲话滔滔不绝,语速极快难以打断,内容多为自吹自擂。平时别人稍不如意,就大发脾气,骂人,有时甚至打人。活动多,爱管闲事,正日忙碌,有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病,不愿入院治疗。简要写出病人的特殊护护理措施。


正确答案: 1)提供安全的生活环境
2)做好安全管理
3)掌握良好的交流技巧
4)必要时将病人置于监护室,必要时可约束病人
5)予以适当的发泄 如工娱疗,在活动中发泄过剩的精力
6)如有冲动发生后,应予以适当教育和行为辅导,让病人学会控制自己的情绪

第10题:

ARDS早期多表现出的“三无”是()

  • A、无呼吸困难
  • B、无明显发绀
  • C、无明显的肺部体征
  • D、无呼吸性酸中毒表现
  • E、无X线胸片明显阴影表现

正确答案:B,C,E

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