口腔颌面外科
相似问题和答案
第1题：
下列关于口腔颌面部损伤的特点叙述不正确的是( )
A．口腔颌面部血运丰富，受损伤组织具有再生与抗感染力
B．颌面部损伤可因组织肿胀、移位、舌后坠、异物等阻塞，影响呼吸道顺畅
C．颌骨骨折或软组织受伤，会不同程度的影响张口、咀嚼和吞咽功能
D．颌面部损伤常伴有不同程度的颅脑损伤
E．口腔颌面部由于血运丰富，不易发生感染
选项E错误。口腔颌面部有口腔、鼻腔、咽腔、鼻窦等，其中存在着大量细菌，而口腔颌面部损伤常会与这些腔窦相连，容易发生感染。因此正确答案选E。
第2题：
A、甲状腺损伤
B、颈椎损伤
C、高位截瘫
D、颈部血肿
E、颈部神经损伤
第3题：
口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是()。
A.面部是暴露部位
B.口腔颌面部腔窦多
C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌
D.口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料
E.口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植
第4题：
口腔、颌面部手术麻醉有哪些特点？
正确答案: （1）术野邻近呼吸道，易引起呼吸道梗阻；
（2）麻醉者远离病人头部，麻醉操作、管理困难；并要保证麻醉平稳；
（3）口底手术易引起局部组织水肿，甚至发生喉水肿，拔管前应做好再次插管或气管切开的准备；
（4）手术后包扎、固定头颈部应避免影响呼吸，防止窒息。
第5题：
口腔颌面部损伤引起骨缺损的修复方法有哪些？它们的优缺点有哪些？
正确答案: ①自体植骨：可采用血管化植骨术或游离植骨术，常采用肋骨、髂骨、血管化腓骨等。自体植骨效果良好，成活率高，是目前临床上应用最广泛的骨缺损修复方法。但该方法需开辟第二术区，引起供区创伤，操作复杂，手术时间长；如骨缺损过大，有时供源有限，不能提供足够的骨源。
②生物材料：包括羟基磷灰石、珊瑚等多种生物材料，生物材料可成批生产，消毒、包装方便，供骨量不受限制，多具备良好的生物相容性，具有突出的应用前景。但应用于较大的骨缺损时，仍存在成骨活性不足、机械强度不够等缺点。
③异体植骨：可分为同种异体植骨和异种植骨，术后可引发一定的免疫排斥反应，且可能引发一些潜在的传染病，现在已基本上不再应用。
④牵张成骨技术：利用牵张力促进成骨细胞增殖的原理，利用牵张装置缓慢拉开短期愈合的骨段，在骨端之间形成新生骨。该技术避免了第二术区取骨，且可同期拉伸软组织；但治疗耗时长，费用较高。
⑤组织工程：将成骨细胞及骨髓基质细胞等种植于支架材料上，在体外制成具有生物活性的人工骨，再植入体内修复骨缺损，该方法是一种最理想的骨缺损修复方法，有望彻底解决骨缺损的治疗问题；但迄今仍有许多问题有待解决，仍不能临床化。
第6题：
口腔颌面部损伤的“二次弹片伤”是指
A．多于2块的弹片损伤口腔颌面部
B．颌面损伤伴牙损伤，折断的牙碎片向邻近组织内飞散
C．口腔颌面部受到2次弹片打击所造成的损伤
D．弹片损伤涉及2个部位
E．骨折致牙列变形、咬合错乱、面部畸形
第7题：
B:口腔颌面部腔窦多
C:口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌
D:口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料
E:口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植
第8题：
口腔颌面部损伤的"二次弹片伤"是指
A、颌面损伤伴牙损伤，折断的牙碎片向邻近组织内飞散
B、多于两块的弹片损伤口腔颌面部
C、口腔颌面部受到2次弹片打击所造成的损伤
D、弹片损伤涉及两个部位
E、骨折致牙列变形、咬合错乱、面部畸形
第9题：
试述口腔颌面部损伤与解剖关系的特点。
正确答案: 口腔颌面部血运丰富，组织再生能力及抗感染力均较强，伤口容易愈合，因此初期清创缝合的时间限制较其他部位的损伤为宽。伤后48小时甚至几天的伤口，只要没有明显的化脓感染，在清创后均可一期缝合。骨折病人在全身情况稳定后，应及时行骨折复位固定术，如果处理不及时可能引起错位愈合。对于开放性的粉碎性骨折，对每一块碎骨块均需加以保护和利用，即使是已经游离或脱人腔窦的骨块，经处理后复位固定，仍可获得骨性愈合。另一方面，由于血运丰富，创伤后出血较多，容易形成血肿，特别是口底、舌根和咽部的血肿或水肿，容易引起窒息，应特别注意。
口腔颌面部腔窦多，这些腔窦内存在一定的细菌，当创伤时，这些细菌可通过颌面伤口进人组织深部，引起感染。在清创时，应严密关闭这些腔窦，并应合理的应用抗生素预防感染。
口腔内有牙，当创伤时，多伴有牙的损伤，牙的碎片亦可进人组织深部，并把细菌带入，引起感染。颌骨骨折移位时，可以造成咬合关系的紊乱，这一体征是颌骨骨折特有的。治疗时应恢复良好的咬合关系，这也是骨折复位的标准之一。牙则被用做固定额骨骨折的基础。
口腔是消化道的入口，较大的创伤时，可影响口腔的功能，可有进食、语言等功能障碍，因此外伤时要注意病人的营养。
颜面部许多重要组织器官，如眼、鼻、涎腺、面神经等，在损伤的处理过程中，要注意恢复这些器官的功能，如处理不当，可产生涎瘘、复视、面瘫及其他面部畸形。
颌面部与颅脑相连，严重的颌面部外伤，常伴发有颅脑损伤。在接诊病人时，要注意检查。
第10题：
简述口腔颌面部软组织损伤。
正确答案: 1.概述
口腔颌面部易遭受损伤。各类损伤的临床症状和处理方法各有特点。口腔颌面部血运丰富，抗感染能力较强，但存在腔、窦多，可并发颅脑或全身其他部位的损伤，因此，急救时要有整体观点，及早做清创缝合。2.诊断要点
（1）闭合性损伤为创面有渗血或肿胀、皮下血肿、淤斑；损伤区疼痛，肿胀；累及颞下颌关节时，则张口受限。
（2）开放性损伤者，创口大小及深度不一，或穿通口腔及鼻腔；撕裂伤出血多，常伴组织缺损；重者可有休克、昏迷及其他部位的损伤。
（3）相应功能障碍，如面瘫、张口受限等。
（4）辅助检查X线片示可伴有颌面部骨折等。
3.鉴别诊断
详细询问病史并结合临床表现和解剖特点不难做出正确诊断。
4.治疗原则
（1）清创缝合原则为不扩创或少扩创。步骤为冲洗伤口、清理伤口、缝合伤口。
（2）全身应用抗菌药治疗。
（3）抗休克、颅脑损伤的治疗。
（4）对症支持治疗。