口腔颌面外科
简述全上颌骨水平向骨切开术（total horizontal maxillary osteotomy）（LeFortⅠ型骨切开术）适应证。
题目
简述全上颌骨水平向骨切开术（total horizontal maxillary osteotomy）（LeFortⅠ型骨切开术）适应证。
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相似问题和答案
第1题：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用
A.全上颌骨水平向骨切开术
B.经口内下颌升支斜行骨切开术
C.经口内下颌升支矢状骨劈开术
D.上颌前份节段性骨切开术
E.下颌前部根尖下骨切开术
B.经口内下颌升支斜行骨切开术
C.经口内下颌升支矢状骨劈开术
D.上颌前份节段性骨切开术
E.下颌前部根尖下骨切开术
答案：C
解析：
双侧下颌支矢状劈开术前徙下颌可缓解下颌发育不良、下颌后缩引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
第2题：
患者，男，35岁。因车祸外伤发生LefortⅠ型骨折。
LeFortⅠ型骨折：又称
A.上颌骨水平骨折
B.上颌骨中位骨折
C.上颌骨高位骨折
D.上颌骨锥形骨折
E.颧弓上骨折
A.上颌骨水平骨折
B.上颌骨中位骨折
C.上颌骨高位骨折
D.上颌骨锥形骨折
E.颧弓上骨折
答案：A
解析：
LefortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。
第3题：
既能矫治下颌前突又能用于矫治下颌后缩的手术是
A、下颌前部根尖下骨切开术
B、下颌支垂直／斜行骨切开术
C、下颌支矢状骨劈开术
D、双颌手术
E、LeFortⅠ型骨切开术
参考答案：C
第4题：
一患者诊断为长脸综合征，其畸形矫治术式组合是（）
- A、下颌前部根尖下骨切开术
- B、下颌前部根尖下骨切开术+颏成形术
- C、上颌LefortⅠ型切开术+下颌前部根尖下骨切开术
- D、上颁LefortⅠ型切开术+双下颌支斜行劈开术
- E、上颌LefortⅠ型切开术+双下颌支矢状劈开术+颏成形术
正确答案:E
第5题：
上颌LeFortⅠ型骨切开术后出血的原因，如何避免及如何处理？
正确答案: 该手术的出血主要是软组织切口和骨组织切口的渗血。可以用电刀切开粘模等软组织和采用低压麻醉加以控制。术中大出血可能是在进行上颌骨下降折断时，损伤了颌内动脉及（或）其分支－腭降动脉所致，因此在凿断翼上颌连接时要注意骨凿的深度和方向。止血的方法主要是填塞，有活跃出血点，可用银夹止血。另外，在断离翼上颌连接时凿骨过高或力量使用不当，有可能导致翼突根部和蝶骨基部骨折，伤及颈内动脉，引起致命性大出血。
L.eFortⅠ型骨切开术后可发生继发或延缓性出血，有些病例甚至多次发生术后大出血，这可能与术中损伤血管，或骨嵴损伤血管壁以及发生继发感染有关。如遇术后继发出血，首先应尽快查明原因，并按下述原则处理：
（1）小量渗血应注意临床观察，考虑止血药物的应用。局部用麻黄素滴鼻。
（2）较多或反复出血，应立即松解颌间固定，清除口咽部血凝块，保持呼吸道通畅，可采用鼻前孔或鼻后孔填塞止血，也可经上颌窦填塞止血。
（3）如果仍不能止血，应送手术室打开创口，查明出血部位、性质和原因，重新下降上颌骨后查找出血点进行结扎、填塞。如果发生严重出血，除全身补充血容量外，应迅速结扎同侧颈外动脉，减少出血量，并查明原因，特别要注意潜在性凝血机制障碍，进行处理。
第6题：
最易并发颅底骨折的颌骨骨折是（）
A.上颌骨LeFort Ⅰ型骨折
B.上颌骨LeFort Ⅱ型骨折
C.上颌骨LeFort Ⅲ型骨折
D.下颌骨髁状突骨折
E.下颌骨正中骨折
B.上颌骨LeFort Ⅱ型骨折
C.上颌骨LeFort Ⅲ型骨折
D.下颌骨髁状突骨折
E.下颌骨正中骨折
答案：C
解析：
LeFort Ⅲ型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
第7题：
一患者诊断为长脸综合征，其畸形矫治术式组合是
A.上颌LefortⅠ型切开术+下颌前部根尖下骨切开术
B.下颌前部根尖下骨切开术
C.上颌LefortⅠ型切开术+双下颌支矢状劈开术+颏成形术
D.下颌前部根尖下骨切开术+颏成形术
E.上颁LefortⅠ型切开术+双下颁支斜行劈开术
B.下颌前部根尖下骨切开术
C.上颌LefortⅠ型切开术+双下颌支矢状劈开术+颏成形术
D.下颌前部根尖下骨切开术+颏成形术
E.上颁LefortⅠ型切开术+双下颁支斜行劈开术
答案：C
解析：
第8题：
一患者诊断为长脸综合征,其畸形矫治术式组合是
A、下颌前部根尖下骨切开术
B、下颌前部根尖下骨切开术+颏成形术
C、上颌LefortⅠ型切开术+下颌前部根尖下骨切开术
D、上颌LefortⅠ型切开术+双下颌支斜行劈开术
E、上颌LefortⅠ型切开术+双下颌支矢状劈开术+颏成形术
参考答案：E
第9题：
一患者诊断为长脸综合征，其畸形矫治术式组合是（ ）
- A、下颌前部根尖下骨切开术
- B、下颌前部根尖下骨切开术+颏成形术
- C、上颌LefortⅠ型切开术+下颌前部根尖下骨切开术
- D、上颁LefortⅠ型切开术+双下颁支斜行劈开术
- E、上颌LefortI型切开术+双下颌支矢状劈开术+颏成形术
正确答案:E
第10题：
最易并发颅底骨折的颌骨骨折是（）
- A、上颌骨LeFortⅠ型骨折
- B、上颌骨LeFortⅡ型骨折
- C、上颌骨LeFortⅢ型骨折
- D、下颌骨髁状突骨折
- E、下颌骨正中骨折
正确答案:C