临床实践技能操作规范
肾功能严重损害者行肾脏穿刺时的注意事项，不正确的是（）A、肾穿刺前需行透析治疗，降低毒素水平，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱B、肾活检之前血透时，可根据病情使用无肝素透析或于透析后用鱼精蛋白中和肝素C、可酌情在血透12～24小时后进行肾活检D、最好肾穿刺24小时后再开始血透
题目
肾功能严重损害者行肾脏穿刺时的注意事项，不正确的是（）
- A、肾穿刺前需行透析治疗，降低毒素水平，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
- B、肾活检之前血透时，可根据病情使用无肝素透析或于透析后用鱼精蛋白中和肝素
- C、可酌情在血透12～24小时后进行肾活检
- D、最好肾穿刺24小时后再开始血透
相似问题和答案
第1题：
下列叙述，错误的是（ ）。
A．内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法
B．内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常
C．内生肌酐消除低于正常值25%时，治疗方法要改变
D．药物由肾脏排出大于50%者，均对肾脏造成损害
E．药物由肾脏排出少于15%者，一般认为对肾脏无害
本题考查肾排泄的指标。肌酐是肌肉在正常代谢过程中产生的一种代谢产物。它在体内的清除过程主要在肾脏进行，且近曲小管和远曲小管基本不对它吸收和分泌。所以肌酐清除率等于肾小球滤过率。它可以衡量肾功能的正常与否，是测定肾功能的可靠方法。所以A、B是正确的表述。单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Cler)。内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退，应该改变治疗的方法。所以C是正确的表述。肾脏排泄药物涉及三个过程，即肾小球的滤过；肾小管的主动分泌；肾小管的重吸收。药物经肾脏代谢，排出的多少取决于肾小管重吸收的程度。而肾小管重吸收的程度与药物本身的脂溶性和解离度有关。脂溶性较小，解离度较大的药物易被排泄，排泄量可达70%～80%，对肾脏无损害。所以D是错误的表述，正确答案是D。
第2题：
A、半夏
B、海浮石
C、胖大海
D、海蛤壳
E、马兜铃
第3题：
肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾功能不全时药物肾功能不全者药物代谢和排泄均会受到影响导致药物蓄积而加重肾脏损害,故肾功能不全者用药时的注意事项有( )
A.忌用有肾毒性的药物
B.注意药物相互作用
C.坚持少而精的螃掠则
D.定期检查及时调整治疗方案
E.坚持以疾病是否治愈作为判断终点
第4题：
肾毒物引起的急性肾功能不全时肾脏损害的特征是肾小球病变。
正确答案:错误
第5题：
肾毒物引起的急性肾功能不全时肾脏损害的特征是肾小球病变。
A对
B错
错
略
第6题：
以下有关肾功能不全病人用药的叙述中，不正确的是
A．明确诊断，合理选药
B．选用双通道排泄的药物
C．减少使用对肾脏损害的药物
D．避免合用对肾脏有损害的药物
E．定期检查肾功能，及时调整治疗方案
第7题：
B:使用正常剂量的药物，对肾功能不全的患者也可能会引起蓄积而加重肾脏损害
C:一般情况下如果按肾功能损害程度递减药物剂量或延长给药间隔时间，可避免肾毒性药物对肾脏的进一步损害
D:对于可能引起肾毒性的药物应尽量不用
E:内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期成正比关系
第8题：
对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的()。
A、凡有肾脏病者，都应作肾功能检查
B、轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术
C、重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术
D、术前应避免使用对肾脏有损害的药物
E、术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物
第9题：
以下使用苯唑西林比较安全的是（）
- A、新生儿
- B、心功能严重损害者
- C、肝功能严重损害者
- D、肾功能严重损害者
- E、有过敏性疾病史者
正确答案:B
第10题：
严重肾功能损害者检查肾脏病变时，应首选静脉尿路造影。
正确答案:错误