临床药物治疗学

哪些情况下须进行治疗药物监测？

题目

哪些情况下须进行治疗药物监测？

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第1题：

关于治疗药物监测，叙述错误的是

A、治疗药物监测涉及药效学、药动学、分析技术等多学科的知识和技术

B、血药浓度测定是治疗药物监测工作的内容之一

C、只要有合适的血药浓度测定方法，患者用药都应该实施治疗药物监测

D、治疗药物监测的结果应在有临床意义的时间间隔内反馈给临床医师

E、怀疑常规监测的药物出现中毒，应及时进行治疗药物监测并尽快报告结果


参考答案：C

第2题：

由于多索茶碱独特的心血管耐受性的特点决定了

A．严重肝功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测

B．伴随氟喹诺酮类药物治疗时进行血药浓度监测

C．严重肾功能损害的患者治疗时进行血药浓度监测

D．严重的伴随氨基糖苷类药物治疗时进行血药浓度监测

E．仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮类药物治疗时，进行血药浓度监测


正确答案：E

第3题：

何种情况下需要进行治疗药物监测(TDM临床指征)


正确答案：①药物的有效血浓度范围狭窄。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。③具有非线性药代动力学特征的药物。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。⑧药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。⑩当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度。如苯妥因钠。

第4题：

关于治疗药物监测的说法不正确的是

A.治疗药物监测可以确定合并用药原则
B.治疗药物监测可以保证药物的有效性
C.治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
D.治疗药物监测可以保证药物的安全性
E.所有的药物都需要进行血药浓度的监测

答案：E
解析：

第5题：

临床应用地高辛时须进行治疗药物监测的主要原因是

A.治疗窗太宽

B.治疗窗目前还不明确

C.排泄差异大

D.治疗窗太窄

E.没有治疗窗


正确答案：D
地高辛安全范围小，一般治疗量已接近中毒量的60％，且对地高辛的敏感性个体差异大。

第6题：

地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之一，其原因是

A．治疗窗太宽

B．治疗窗不明

C．吸收差异大

D．治疗窗太窄

E．没有治疗窗


正确答案：D

第7题：

哪些情况下需要治疗药物监测（ ）

A．修订药物治疗方案后

B．合并用药

C．特殊人群用药

D．长期用药

E．病人出现不良反应时


正确答案：BCD

第8题：

关于药学服务的具体工作，叙述错误的是

A、治疗药物监测

B、实施药物治疗

C、进行药物信息服务

D、参与健康教育

E、监测和报告药物不良反应


参考答案：B

第9题：

关于治疗药物监测的论述错误的是

A:治疗药物监测的常用英文缩写是TDM
B:是临床药学服务的重要内容之一
C:治疗药物监测可以实现给药个体化
D:所有的治疗药物都必须进行监测
E:可以了解血药浓度

答案：D
解析：
本题考查的是治疗药物监测的原则。治疗药物监测的英文缩写是TDM，是指通过测定和分析血液中的血药浓度来掌握药物在体内随时间变化的规律，因此A、E正确。治疗药物监测可以实现给药个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，需要监测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良反应强的药物以及具有非线性药物动力学特征的药物。

第10题：

关于治疗药物监测的论述，错误的是

A.治疗药物监测的常用英文缩写是“TDM”
B.是临床药学服务的重要内容之一
C.治疗药物监测可以实现给药个体化
D.所有的治疗药物都必须进行监测
E.可以了解血药浓度

答案：D
解析：
本题考查治疗药物监测内容。治疗药物监测的英文缩写是“TDM”，是指通过测定和分析血液中的血药浓度以掌握药物在体内随时间变化的规律，因此A、E正确。治疗药物监测可以实现给药个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，因此B、C正确。需要监测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良反应强的药物以及具有非线性药代动力学特征的药物。故选D。

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