临床药学

患者,男,50岁,肾移植术后2年,慢乙肝病史20余年,因咳嗽、咳痰,反复高热入院,CT提示浸润病灶(空气新月征)。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是()。A、 两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低B、 两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害C、 两性霉素B用量超量,可通过血液透析清除D、 两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节,但不应少于2小时

题目

患者,男,50岁,肾移植术后2年,慢乙肝病史20余年,因咳嗽、咳痰,反复高热入院,CT提示浸润病灶(空气新月征)。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是()。

  • A、 两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低
  • B、 两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害
  • C、 两性霉素B用量超量,可通过血液透析清除
  • D、 两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节,但不应少于2小时
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第1题:

患者,男,50岁,肾移植术后2年,慢乙肝病史20余年,因咳嗽、咳痰,反复高热入院,CT提示浸润病灶(空气新月征)。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是()

A.两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低

B.两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害

C.两性霉素B用量超量,可通过血液透析清除

D.两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节,但不应少于2小时

E.不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管,在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管,或使用单独的输液管。


答案:C

第2题:

患者,男,58岁,诊断为“侵袭性肺曲霉病”,可选用的药物()

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.伊曲康唑

D.卡泊芬净

E.两性霉素B


答案:BCDE

第3题:

下述不全是抗真菌药物的是( )。

A、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶

B、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类

C、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类

D、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类

E、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多粘菌素、5-氟尿嘧啶


参考答案:E

第4题:

有关抗真菌药的叙述正确的是

A:灰黄霉素可治疗真菌性脑膜炎

B:制霉菌素比两性霉素B毒性大

C:克霉唑口服有效

D:两性霉素B口服易吸收

E:酮康唑与抗胆碱药合用疗效增强


正确答案:B
解析:①错选酮康唑与抗胆碱药合用疗效增强较多,是记忆错误,酮康唑在酸性环境易溶解吸收,不能与抗酸药、抗胆碱药和H2受体阻断药合用;②错选克霉唑口服有效:克霉唑口服吸收少,治疗深部真菌感染疗效差,不良反应多,仅作为局部用药,治疗浅部真菌或皮肤黏膜的念珠菌感染;③正确的是制霉菌素比两性霉素B毒性大。

第5题:

与两性霉素B合用需严密监测血钾的是()。

A.酮康唑

B.碳酸氢钠

C.链霉素

D.强心苷类

E.氟胞嘧啶


答案:D

第6题:

与两性霉素B合用,治疗隐球菌、假丝酵母菌引起的脑膜炎的抗真菌药物

A、酮康唑

B、两性霉素B

C、氟胞嘧啶

D、阿莫罗芬

E、特比萘芬


参考答案:C

第7题:

IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中,作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是()

A、两性霉素B

B、氟康唑

C、伏立康唑

D、卡泊芬净


答案:C

第8题:

诊断侵袭性曲霉病,不宜选用的抗菌药物是()。

A、两性霉素

B、伏立康唑

C、伊曲康唑

D、氟康唑


答案:D

第9题:

糖皮质激素与两性霉素b以及噻嗪类排钾利尿药均能促使排钾,合用时注意补钾以及心脏功能变化。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第10题:

男,32岁。颈项僵硬,体温39℃,脑脊液发现新生隐球菌。给予静脉注射两性霉素B,后来发现病人血细胞比容明显下降,其原因是

A、两性霉素B使血液稀释
B、新生隐球菌感染引起贫血
C、两性霉素B引起溶血性贫血
D、两性霉素B抑制骨髓制造红细胞
E、两性霉素B损害肾脏叉抑制红细胞生成素的产生

答案:D
解析:

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