麻醉学
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
试述ALI/ARDS的治疗原则。
答案：
解析：
(1)治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
(2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
(3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
(4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
(5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
(6)加强营养支持及监护。
(7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。
(2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
(3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
(4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
(5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
(6)加强营养支持及监护。
(7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。
第2题：
诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO
/FIO
)标准是：ALI时PaO
/FIO
_____，ARDS时PaO
/FIO
_____。
/FIO)标准是：ALI时PaO/FIO_____，ARDS时PaO/FIO_____。答案：
解析：
≤300｜≤200
第3题：
治疗ALI／ARDS的首要原则和基础是
A.彻底治疗原发病灶
B.使用广谱抗生素
C.纠正缺氧
D.机械通气
E.液体管理
参考答案：A
第4题：
关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）
- A、肺内严重感染并发的ALI／ARDS
- B、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
- C、外伤后大出血并发的ALI／ARDS
- D、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS
正确答案:B,D,E
第5题：
治疗ALI／ARDS的首要原则和基础是（）
- A、彻底治疗原发病灶
- B、使用广谱抗生素
- C、纠正缺氧
- D、机械通气
- E、液体管理
正确答案:A
第6题：
以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是
A、心衰治疗
B、治疗原发病
C、纠正缺氧
D、机械通气
E、液体管理
B、治疗原发病
C、纠正缺氧
D、机械通气
E、液体管理
答案：A
解析：
ARDS的致病因素：肺内源性是指直接因素（如误吸、放射性损伤、肺部感染等）导致的ARDS，肺外源性是指间接因素（如胰腺炎、败血症等）继发ARDS。ALI／ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。所以一般不会出现心衰，所以答案是A。
第7题：
简述ALI和ARDS的诊断标准
正确答案: （一）AlI诊断标准
1、急性起病
2、氧合指数（Pa022／Fi02）≤300mmHg（无论是否使用PEEP）
3、X线胸片示双肺浸润影
4、肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。
（二）ARDS的诊断标准
在AlI诊断标准的基础上，凡氧合指数（Pa02／Fi02）≤200mmHg，即可诊断
第8题：
有关ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是
A、肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C、外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
E、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS
参考答案：BDE
第9题：
目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括（）、（）。
正确答案:治疗病因；纠正缺氧
第10题：
简述ARDS的治疗原则。
正确答案: ARDS的治疗原则：
（1）原发病的治疗：如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因，在得到培养结果以前，应先给予经验性抗生素治疗。
（2）循环支持治疗：目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量，使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。
（3）机械通气：在考虑诊断的同时，用高的吸氧浓度（FiO）治疗致命性低氧血症是必需的，紧接着应重复动脉血气分析，以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症，故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压（PEEP）。
（4）全身营养支持：在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养，提高血浆的胶体渗透压，必要时输注白蛋白或血浆，以减轻肺间质水肿。
（5）肺血管扩张剂的应用：经呼吸道途径给予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管，并有明显的抗炎作用，有助于ARDS的恢复。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。
（6）体位治疗：由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布，部分萎陷肺泡再膨胀，可改善通气／血流比例，降低肺内分流。
（7）其他治疗：皮质激素的效果未得到证实，可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等，可减轻炎症反应，但只宜短时间使用。