麻醉学

胸外科患者术前对肺功能评估时,当MVV<()%预计值时,提示患者不能耐受肺切除术A、70B、65C、60D、55E、50

题目

胸外科患者术前对肺功能评估时,当MVV<()%预计值时,提示患者不能耐受肺切除术

  • A、70
  • B、65
  • C、60
  • D、55
  • E、50
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第1题:

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。

该患者术前肺功能测定结果为:最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为( )
A.单侧全肺切除
B.肺叶切除
C.肺段切除
D.探查活检术
E.肺楔形切除

答案:B
解析:

第2题:

对于术前患者肺功能的评估,下列哪些说法是正确的()

  • A、对有长期吸烟史者应常规行肺功能检查
  • B、对55岁以上患者应常规行肺功能检查
  • C、开胸术后肺活量可下降至术前值的60%~70%
  • D、PaCO2高于50mmHg时术后可能发生严重肺部并发症
  • E、术前戒烟8周可降低围术期并发症的发生率

正确答案:A,C,D,E

第3题:

关于预计术后肺功能说法不正确的是( )

A、当患者的FEV1或DLCO<80%预计值,应当预计术后值

B、仅用预计值即可评估

C、核素扫描技术对于肺功能评价右肺优于左肺

D、肺段计算法适用肺叶切除术


答案:B

第4题:

在术前对肺功能的评估中,一般认为MVV低于预计值的()%为手术禁忌证。

  • A、60
  • B、50
  • C、40
  • D、30
  • E、20

正确答案:D

第5题:

患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估,下列叙述错误的是()

  • A、胸部X线片是肺部最常用的检查手段,在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大
  • B、动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能,对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估
  • C、肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态,并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测
  • D、FEV1.0及FEV1.0/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术
  • E、VC很大程度上反映了心功能的好坏,此外也受到各种因素的影响,故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值
  • F、FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大
  • G、DLco反映了肺泡膜的弥散功能

正确答案:A,D

第6题:

下述肺功能检查指标中,哪一项表明手术的危险性最大()。

  • A、PaCO243mmHg
  • B、FEV1.00.6L
  • C、FEV1.01.6L
  • D、MVV<50%预计值
  • E、肺活量占预计值60%

正确答案:D

第7题:

胸外科患者术前对肺功能评估时,当MVV<()%预计值时,提示患者不能耐受肺切除术

  • A、70
  • B、65
  • C、60
  • D、55
  • E、50

正确答案:E

第8题:

以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义

A.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%
B.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%
C.RV/TLC>40%,FEV1<预计值80%,FEV1/FVC>正常70%
D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常60%
E.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%


答案:C
解析:
呼吸功能异常有:RV/TLC>40%,FEV1<预计值80%,FEV1/FVC>正常70%;RV 增加,RV/TLC 的比值增加,超过40%对诊断肺气肿有重要意义。@##

第9题:

患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()。

  • A、FVC<预计值50%
  • B、FEV
  • C、MVV<预计值50%,或<40L/min
  • D、残气量/总肺容积>50%
  • E、PaCO>45mmHg
  • F、PaO2<70mmHg

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

在术前对肺功能的评估中,一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标()。

  • A、预计值的20%~30%
  • B、预计值的30%~40%
  • C、预计值的40%~50%
  • D、预计值的50%~60%
  • E、预计值的60%~70%

正确答案:D

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