内科护理学
简述白细胞淤滞症的紧急处理措施。
题目
简述白细胞淤滞症的紧急处理措施。
参考答案和解析
（1），白细胞单采：用血细胞分离机分离去除白细胞；
（2）服用羟基脲；
（3）鼓励患者多饮水及口服碳酸氢钠以碱化尿液，保证每日尿量大于2000ml。
相似问题和答案
第1题：
A.白细胞单采 B.化疗 C.水化治疗 D.输红细胞悬液
第2题：
简述透析过程中发生溶血的紧急处理措施。
正确答案:（1）立即停止血泵，夹住血管通路，丢弃体外循环中的血液；
（2）严密监测血钾，尽快重新透析，避免高血钾；
（3）必要时输血纠正贫血。
第3题：
第4题：
简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。
正确答案: 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。
第5题：
简述婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施。
正确答案: （1）保持呼吸道通畅：将患儿平卧头偏向一侧，清除口鼻分泌物。
（2）立即吸氧。
（3）控制惊厥：按医嘱立即使用镇静剂、钙剂。可用10%水合氯醛，每次40一50mg/kg，保留灌肠；或地西伴，每次0.1一0.3mg/kg，肌内或静脉注射。用10%葡萄糖酸钙5一10ml，以10%---25%葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注（10min以上）或静脉滴注，若注射过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压（针刺）人中、十宣穴的方法来制止惊厥。
第6题：
简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防：
①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
略
第7题：
简述阿斯综合症的处理措施。
正确答案:（1）给氧，立即行胸外心脏按压或心前区扣击，必要时开胸抢救。
（2）心电监护，并描记心电图。并根据情况选择治疗措施，如电除颤、应用利多卡因等药物。
（3）若心率缓慢可静滴异丙肾上腺素。
（4）完全房室传导阻滞药物治疗无效，阿斯综合症反复发作者，应安臵人工起搏器。
第8题：
临床上急性白细胞淤滞症的治疗包括
A．血细胞单采清除白细胞
B．水化
C．输红细胞悬液
D．口服别嘌醇
解析：当循环血液中白细胞数＞200×109/L，患者可产生白细胞淤滞症。表现为呼吸困难，甚至呼吸窘迫、低氧血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血等。应进行紧急处理：①当白细胞，100×109/L，就应使用白细胞单采；②化疗和水化；③预防高尿酸血症(口服别嘌醇)、酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等。④白细胞淤滞时，不宜马上输红细胞悬液，以免进一步加大血粘度。
第9题：
简述脑血管造影术的并发症的处理措施。
正确答案: （1）局部血肿：穿刺时局部小血肿，压迫止血后才能继续穿刺。如血肿较大应停止穿刺，压迫止血后送回病房观察，如有呼吸困难和继续出血，应取出血块止血，必要时气管切开。如处理不当，血肿可沿纵隔扩张，引起心搏骤停；（这个多是指颈部血管穿刺）
（2）空气、小粒异物注入致脑栓塞、血栓形成，引起偏瘫、失语、意识不清等。
处理：脱水剂、抗凝剂、高压氧、星状神经节封闭等；
（3）脑血管痉挛：长由于穿刺次数过多或药物刺激所致。造影剂不能进入颈内动脉的颅内段，误诊为颈动脉阻塞，出现脑血管痉挛时，应立即终止造影，给血管扩张药，严密观察，及时给予相应治疗；
（4）刺激反应：造影剂刺激脑组织引起癫痫、暂时性黑朦、失语、精神症状等，应给予对症治疗；
（5）过敏反应：造影剂引起全身过敏症状时应终止造影，并及时进行抢救。
第10题：
当白血病患者发生“白细胞淤滞症”时，表现为呼吸困难，低氧血症，反应迟钝，言语不清，颅内出血
正确答案:正确