内科学

简述阵发性室性心动过速的心电图表现和发作期治疗措施。

题目

简述阵发性室性心动过速的心电图表现和发作期治疗措施。

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第1题:

下面心电图可诊断为:()

A多源性室上性期前收缩

B.室颤

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.频发室上性期前收缩


答案:C

解析:图中可看到该心电图非窦性心律,心率过快。进一步观察可看到心电图中无P波,QRS波宽大畸形,判定其为室性心律失常,排除ADE。室颤的心电图特点是节律、振幅、时间均不一致的不规律的波形,但本图的节律、振幅相对规整,B选项也排除。故本题答案为C,阵发性室性心动过速。


第2题:

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为

A、阵发性心房扑动

B、阵发性心房颤动

C、短阵多源性房性心动过速

D、短阵室性心动过速

E、频发室性期前收缩


参考答案:C

第3题:

心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作,指的是( )。

A.预激综合征

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.房性期前收缩


参考答案:A

第4题:

高血钙的心电图表现不包括()

A可有室性期前收缩

BS-T段明显延长

CQT间期缩短

D可有阵发性室性心动过速

E可有窦性静止、窦房阻滞


B

第5题:

男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。

该患者最可能的诊断是
A.阵发性室性心动过速B.阵发性性心动过速C.窦性心动过速 D.房性期前收缩


答案:B
解析:
心动过速突发突止,持续时间长短不一,为阵发性室上性心动过速的特点。阵发 性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期,首选治疗药物是腺苷,6 ~ 12mg 快速静注,起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。

第6题:

患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。

其心电图诊断

A.阵发性心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.室性心动过速

E.非阵发性房性心动过速


正确答案:C

第7题:

下列措施可治疗阵发性室性心动过速, 但除外( )。


正确答案:A

第8题:

女性,31岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率188次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、房性期前收缩

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


参考答案:E

第9题:

女性,20岁。反复发作性心悸3年,本次发作心电图如下。应诊断为( )。

A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.非阵发性交界性心动过速
E.室上性心动过速

答案:E
解析:

第10题:

患者女性,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示: 应诊断为()

A阵发性室性心动过速

B房性心动过速伴室内差异传导

C非阵发性室性心动过速

D交界性心动过速

E室性期前收缩,三联律


A
阵发性室性心动过速解析:心电图为12导联同步记录。窦性心律,可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波,其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波,aVR和aVL导联QRS主波为负向,Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

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