内科学

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L在本例的治疗方案不正确的是（）。A、停用可疑药物B、对症治疗C、可使用糖皮质激素D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗E、应使用细胞毒药物

题目

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L在本例的治疗方案不正确的是（）。

  • A、停用可疑药物
  • B、对症治疗
  • C、可使用糖皮质激素
  • D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
  • E、应使用细胞毒药物
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第1题：

常引起增生性肾小球肾炎伴血管炎的药物是()。

A、利福平

B、别嘌醇

C、华法林

D、卡比马唑


答案：B

第2题：

女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（ ）


正确答案：D

第3题：

(题干)患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(＋)，蛋白尿(＋)，比重1.010，血肌酐192umol/L，血糖4.2mmol/L该病例最可能的诊断是什么A.急性药物性过敏性间质性肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.糖尿病肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

下列哪项不是本例的诊断依据A.近期用血史

B.皮疹伴瘙痒

C.尿化验异常

D.血糖升高

E.骨小管及肾小球功能损坏

有关本例治疗方案不正确的是A.停用药物

B.对症治疗

C.可使用糖皮质激素

D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

E.应使用细胞毒药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：E

第4题：

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
下列哪项不是本例的诊断依据：

A. 近期用血史
B. 皮疹伴瘙痒
C. 尿化验异常
D. 血糖升高
E. 肾小管及肾小球功能损坏

答案：D
解析：

第5题：

28岁女性患者，服用头孢拉啶l周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+ ，尿糖+，比重1．0l0，血肌酐2 l 2μmol／L，血糖4．7mmol／L．其最可能的诊断是：

A. 慢性间质性肾炎
B. 急性药物过敏性间质性肾炎
C. 尿路感染
D. 急性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

答案：B
解析：

第6题：

患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L该病例最可能的诊断是什么A、急性药物性过敏性间质性肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、糖尿病肾病

D、慢性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

下列哪项不是本例的诊断依据A、近期用血史

B、皮疹伴瘙痒

C、尿化验异常

D、血糖升高

E、肾小管及肾小球功能损坏

有关本例治疗方案不正确的是A、停用药物

B、对症治疗

C、可使用糖皮质激素

D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

E、应使用细胞毒药物


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第7题：

服用别嘌醇的注意事项是什么?


正确答案：1、不与维生素C同服2、忌与铁盐同时应用;3、本品无消炎作用，用于急性痛风发作时，需与其他消炎剂并用;4、服药期间应多饮水，保持每日尿量在2L以上。

第8题：

患者,男,79岁,因“反复胸痛1年,再发1周”入院。入院后诊断:冠心病,不稳定型心绞痛;高血压病3级,极高危;高尿酸血症。入院时患者左膝关节红肿,疼痛剧烈,查肾功能示尿酸465.0μmol／L。医师考虑患者痛风发作,拟予口服别嘌醇0.1g,tid降尿酸治疗。处方有误的地方是()

A.这名患者血压高，不能用别嘌醇

B.这名患者痛风急性发作，不能用别嘌醇

C.这名患者有冠心病，不能用别嘌醇

D.这名患者尿酸水平高，不能用别嘌醇


正确答案：B

第9题：

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
本例出现尿比重1.010的原因是：

A. 肾小球受损
B. 近端肾小球受损
C. 远端肾小球受损
D. 发热
E. 以上多不是

答案：C
解析：

第10题：

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
有关本例治疗方案不正确的是：

A. 停用可以药物
B. 对症治疗
C. 可使用糖皮质激素
D. 如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
E. 应使用细胞毒药物

答案：E
解析：

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