内科学

某患者胸部X线显示有大量胸水,需做穿刺检查。以下胸腔穿刺护理措施中,不妥的是()。A、告诉病人术中不能咳嗽B、术前必须做普鲁卡因皮试C、病人半坐卧位从锁骨中线第2肋间隙进针D、一次抽液量不宜超过1000mlE、术后观察病人的生命体征

题目

某患者胸部X线显示有大量胸水,需做穿刺检查。以下胸腔穿刺护理措施中,不妥的是()。

  • A、告诉病人术中不能咳嗽
  • B、术前必须做普鲁卡因皮试
  • C、病人半坐卧位从锁骨中线第2肋间隙进针
  • D、一次抽液量不宜超过1000ml
  • E、术后观察病人的生命体征
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第1题:

患者,男性,40岁。体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选哪种检查?( )

A.放射性核素检查

B.肺功能测定

C.动脉血气分析

D.胸腔穿刺术

E.纤维支气管镜检查


正确答案:D

第2题:

针对患者的表现首选的检查手段为

A.胸部X线检查

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.胸腔穿刺

E.胃镜检查


正确答案:A

第3题:

男性,43岁,经检查发现右侧胸腔中等量积液,现需抽取胸水做进一步检查。请为患者行诊断性胸腔穿刺术。


参考答案:1.操作前准备(1)物品准备:胸腔穿刺包一个。(2)操作者自身准备:戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露),洗手。(3)患者准备:患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。2.操作步骤(1)选择一个常用的穿刺点,并在体表定位(常用的穿刺点有肩胛线或腋后线第7~8肋间、腋中线第6~7肋间、腋前线第5肋间。气胸时选择锁骨中线第2肋间或腋中线第4~5肋间)。(2)以穿刺点为中心消毒2~3遍。(3)戴无菌手套,铺洞巾,用2%利多卡因在穿刺点的下一肋上缘自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(4)穿刺①检查者用血管钳夹闭与穿刺针连接的胶皮管,以左手示指与中指固定穿刺部位皮肤。②检查者右手将穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针,有突破感后让助手在胶皮管尾端接上注射器,松开血管钳,用血管钳固定穿刺针,缓慢抽取积液。③抽取50~100ml胸腔积液后,嘱助手用血管钳夹闭胶皮管,检查者拔出穿刺针,按压穿刺点。④穿刺点消毒,局部用无菌纱布覆盖,固定胶布,标本送检。

第4题:

外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是()

  • A、胸部CT
  • B、胸部叩诊和听诊
  • C、胸部X线检查
  • D、胸腔穿刺
  • E、测定血红蛋白

正确答案:D

第5题:

胸部外伤诊断中常用的方法是()

  • A、常规胸部X线检查
  • B、胸腔穿刺
  • C、心包穿刺
  • D、血气分析

正确答案:A

第6题:

为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位,应首选的检查是

A.胸腔穿刺术

B.胸部X线检查

C.胸腔超声波检查

D.胸腔血管造影检查

E.胸部CT检查


正确答案:B

第7题:

脓胸最主要的诊断方法是

A.胸部X线
B.胸腔穿刺术
C.开胸活检
D.胸部超声检查
E.胸部CT检查

答案:A
解析:

第8题:

患者,男性,20岁,突发右侧胸痛,伴呼吸困难、发绀。入院后查体:气管向左侧移位、右侧胸壁饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊,需做A、胸部X线正位摄片

B、磁共振成像

C、血气分析

D、胸腔穿刺

E、潮气量测定

护士应做好的准备是A、气管切开

B、吸氧

C、胸腔穿刺术护理

D、嘱患者深呼吸

E、指导患者腹式呼吸


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

可协助诊断血胸的检查是()。

  • A、血常规
  • B、胸部X线片
  • C、胸部B型超声
  • D、胸腔穿刺
  • E、胸部CT

正确答案:D

第10题:

脓胸最主要的诊断方法是()

  • A、胸部超声检查
  • B、胸部X线
  • C、开胸活检
  • D、胸腔穿刺术
  • E、胸部CT检查

正确答案:B

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