内科学

35岁女性患者,患慢性肾炎5年,间有头晕,有时眼睑浮肿,BP140/90mmHg,轻度贫血,夜尿增多,但生化指标仍未达到慢性肾衰竭,最大可能是()。A、肾小球病理改变发生逆转B、“健存”肾单位尚有一定数量代偿C、肾小管排泌功能尚未受影响D、肾小球滤过率尚未受影响E、肾小管浓缩功能正常

题目

35岁女性患者,患慢性肾炎5年,间有头晕,有时眼睑浮肿,BP140/90mmHg,轻度贫血,夜尿增多,但生化指标仍未达到慢性肾衰竭,最大可能是()。

  • A、肾小球病理改变发生逆转
  • B、“健存”肾单位尚有一定数量代偿
  • C、肾小管排泌功能尚未受影响
  • D、肾小球滤过率尚未受影响
  • E、肾小管浓缩功能正常
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女性,35岁,诉浮肿就诊,尿液检查蛋白(+),红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是

A、眼睑和颜面

B、足背和踝部

C、胸壁和腹壁

D、臀部和阴部

E、手背和腕部


参考答案:A

第2题:

患者,男性,40岁。头晕、浮肿、蛋白尿3年,近6月头晕头痛加重,血压升高,口服降压药物治疗效果差。查体:血压180/120mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),尿红细胞5~6/高倍视野,尿蛋白量2.5g/24h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先考虑的是

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎高血压型

E、慢性肾炎急性发作型


正确答案:D

第3题:

患儿男性,7岁,4周前患扁桃体炎,近日眼睑浮肿、尿少,伴肉眼血尿,血压135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎


正确答案:A
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第4题:

患者,女性,45岁,患慢性肾炎4年。近日发现尿量减少,晨起眼睑肿胀,内生肌酐清除率为每分钟35ml。

内生肌酐清除率试验结果提示
A.肾衰竭
B.肾功能轻度损害
C.肾功能中度损害
D.肾功能重度损害
E.急性肾功能不全

答案:C
解析:
1.内生肌酐清除率(Ccr)测定:正常值为每分钟80~120ml。每分钟51~70ml,示肾功能轻度损害;每分钟31~50ml,示中度损害;<每分钟30ml,示重度损害。
2.试验前和试验日低蛋白饮食共3天,禁食肉,并避免剧烈运动。

第5题:

患者女,36岁。患慢性肾炎,有眼睑水肿,血压高,大量蛋白尿,但肾功能正常。饮食应采用

A、低盐饮食

B、高磷饮食

C、高蛋白饮食

D、高脂饮食

E、不限制饮食


参考答案:A

第6题:

某男。40岁,头晕,浮肿,蛋白尿3年,近半年来头晕头痛加重,血压升高,口服降压药疗效差,BP190/130mmHg,血红蛋白7.0g/L,蛋白(++),尿红细胞5~6个/HP,尿蛋白量2.5g/24h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出,最可能诊为

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎高血压型

E、慢性肾炎急性发作型


参考答案:D

第7题:

老年患者,女性。久患咳喘,现咳逆上气,痰多胸闷,喘息加剧,下肢浮肿。应诊断为

A.咳嗽

B.实喘

C.虚喘

D.肺胀

E.水肿


正确答案:D

第8题:

男性,25岁,半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断

A、原发性高血压肾损害

B、恶性高血压肾损害

C、慢性肾炎,肾性高血压

D、急性肾炎

E、肾动脉狭窄


参考答案:C

第9题:

患者,女性,45岁,患慢性肾炎4年。近日发现尿量减少,晨起眼睑肿胀,内生肌酐清除率为每分钟35ml。

护士告诉患者试验前3天内患者的饮食原则。该饮食属于
A.低蛋白饮食
B.低脂饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低糖饮食

答案:A
解析:
1.内生肌酐清除率(Ccr)测定:正常值为每分钟80~120ml。每分钟51~70ml,示肾功能轻度损害;每分钟31~50ml,示中度损害;<每分钟30ml,示重度损害。
2.试验前和试验日低蛋白饮食共3天,禁食肉,并避免剧烈运动。

第10题:

  某男,36 岁,患慢性肾炎 5 年,求中医诊治,希冀配服中成药,以缓解病情。症见浮肿,腰痛,乏力,小便不利,舌红,苔溥黄腻。证属湿热内蕴兼气虚。据此,医师处以肾炎四味片。

3个月后,患者又来就诊。诉云:服上药后,浮肿减轻,尿量有增,乏力大减。3天前,因感冒咽痛,浮肿加重,不但肢体浮肿,又添眼睑浮肿,伴发热、微恶风,尿痛、尿急而少,纳可,大便尚调,尿检有蛋白与潜血。证属风水水肿。治当宣肺解表、利水消肿,医师处以麻黄、连翘、金银花、茯苓、猪苓、泽泻车前子、赤小豆、芦根。7 剂。方中能宣肺利水的药是( )

  A.连翘
  B.芦根
  C.泽泻
  D.麻黄
  E.车前子

答案:D
解析:

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