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下列哪项对SLE与类风湿关节炎的鉴别诊断意义不大（）。A、特征性皮疹B、ds-DNA抗体C、RF阳性D、非侵蚀性关节炎，不遗留关节畸形E、多数患者有肾脏病变

题目

下列哪项对SLE与类风湿关节炎的鉴别诊断意义不大（）。

  • A、特征性皮疹
  • B、ds-DNA抗体
  • C、RF阳性
  • D、非侵蚀性关节炎，不遗留关节畸形
  • E、多数患者有肾脏病变
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

A．颜面红斑，非畸形关节炎

B．多发性浆膜炎

C．肾脏病变一蛋白尿

D．抗双链DNA抗体阳性

E．血沉增快


正确答案：E
我国(1987)SLE诊断标准：①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾脏病史[蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿]；⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状)；⑧血液学异常[白细胞<4×109／L和(或)血小板80×109／L和(或)溶血性贫血]；⑨狼疮细胞和(或)抗dsDNA抗体阳性；⑩抗Sm抗体阳性；⑩免疫荧光抗核抗体阳性(IFANA)；⑩狼疮带试验或肾活检阳性，⑩C3补体低

第2题：

类风湿关节炎关节病变的特点是

A:大关节受累
B:多数不遗留关节畸形
C:游走性疼痛
D:主要累及小关节的对称性多关节炎
E:关节肿胀

答案：D
解析：

第3题：

类风湿关节炎关节病变的特点是

A．大关节受累

B．多数不遗留关节畸形

C．游走性疼痛

D．关节肿胀

E．主要累及小关节的对称性多关节炎


正确答案：E

第4题：

类风湿关节炎关节病变的描述正确的是（）。

  • A、关节肿胀常是最早的关节表现
  • B、多数不遗留关节畸形
  • C、关节疼痛呈游走性
  • D、主要累及小关节的对称性多关节炎
  • E、少数患者可出现晨僵

正确答案:D

第5题：

以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项错误

A、RF为一种抗自身变性IgG的抗体
B、主要用于风湿性疾病的疗效观察
C、SLE可呈阳性
D、RF可用胶孔凝集试验检测
E、类风湿关节炎患者RF阳性率较高

答案：B
解析：
类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中，未经治疗的类风湿关节炎病人其阳性率较高，乳胶凝集试验正常人为阴性，其阳性也可见于系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、皮肌炎等风湿性疾病。 [考点] 类风湿因子RF的概念及临床意义。

第6题：

关于类风湿关节炎与自身抗体,叙述正确的是

A、类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎

B、类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎

C、类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎

D、CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高

E、CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中


参考答案：D

第7题：

关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是

A、RF滴度与疾病的活动度无关
B、血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断
C、抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义
D、肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏
E、关节穿刺对鉴别诊断无意义

答案：D
解析：
类风关患者血沉多为升高故A错；RF滴度与疾病的活动度是相关的，特别是3倍以上高值；抗CCP主要是在早期病人中诊断意义是最大的。E关节穿刺对鉴别其他关节炎具有一定的作用；D肌肉骨骼超声技术是目前使用越来越广泛的一项检查，尤其是对滑膜炎和骨侵蚀的检测非常敏感，对类风关的诊断、判断疾病活动及指导治疗均有重要意义故D正确。

第8题：

在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别诊断中,以下哪一项最具鉴别意义?()

A.发病年龄不同

B.性别比例不同

C.是否有晨僵

D.RF是否阳性

E.关节X线表现不同


正确答案：E

第9题：

类风湿关节炎关节病变的描述正确的是

A.少数患者可出现晨僵
B.关节疼痛呈游走性
C.关节肿胀常是最早的关节表现
D.多数不遗留关节畸形
E.主要累及小关节的对称性多关节炎

答案：E
解析：

第10题：

下列哪项不是诊断SLE的标准（）。

  • A、光过敏
  • B、口腔溃疡
  • C、神经系统异常
  • D、非侵蚀性关节炎
  • E、皮下结节

正确答案:E

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