内科学
18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为（）。A、右上肺干酪性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、急性肺栓塞
题目
18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为（）。
- A、右上肺干酪性肺炎
- B、病毒性肺炎
- C、支原体肺炎
- D、肺炎链球菌肺炎
- E、急性肺栓塞
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案
第1题：
病人男性，18岁，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片实变阴影。WBC26.0×10
/L，N90%，最可能的诊断为
/L，N90%，最可能的诊断为A.右上肺干酪性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.急性肺栓塞
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.急性肺栓塞
答案：D
解析：
第2题：
患者，男性，20岁，既往有结核病史，3天前受凉后出现寒战、发热，伴有胸痛、咳嗽、气短。查体：右肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音，痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L，全胸片示：右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为（）
- A、肺脓肿
- B、病毒性肺炎
- C、肺炎链球菌肺炎
- D、阻塞性肺炎
- E、浸润性肺结核
正确答案:C
第3题：
男性，20岁，平素健康，受凉后，突发寒战、高热、头痛，第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
体检不会出现的体征是
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
正确答案：B
根据患者症状和体征，考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎不会引起气管移位，肺不张则会引起纵隔，气管向患侧移位。
根据患者症状和体征，考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎不会引起气管移位，肺不张则会引起纵隔，气管向患侧移位。
第4题：
患者，男性，54岁，既往身体健康，1周前拔牙，第2天突然出现寒战发热，咳嗽、咳痰，呈脓臭痰。该患者诊断考虑为（）
- A、支气管肺炎
- B、肺炎链球菌肺炎
- C、肺结核
- D、肺脓肿
- E、支气管扩张
正确答案:D
第5题：
男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。首选的检查是（）
- A、骨髓检查
- B、血常规
- C、血小板抗体检查
- D、腹部B超
- E、肝功检查
正确答案:B
第6题：
共用题干
男性，20岁，平素健康，受凉后，突发寒战、高热、头痛，第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
男性，20岁，平素健康，受凉后，突发寒战、高热、头痛，第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
最可能诊断为
A:胸膜增厚
B:肺脓肿
C:肺结核
D:大叶性肺炎
E:肺梗死
A:胸膜增厚
B:肺脓肿
C:肺结核
D:大叶性肺炎
E:肺梗死
答案：D
解析：
根据患者症状和体征，考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎不会引起气管移位。
第7题：
男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。该患者发热的原因可能是（）
- A、全身感染
- B、风湿性关节炎
- C、慢性肝炎
- D、血液系统疾病
- E、脑膜炎
正确答案:D
第8题：
患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞0.84，在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是
A、青霉素
B、红霉素
C、万古霉素
D、庆大霉素
E、利福平
B、红霉素
C、万古霉素
D、庆大霉素
E、利福平
答案：A
解析：
题干给出，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞0.84。诊断可能是肺炎。肺炎的首选药便是青霉素。
第9题：
男性，25岁。发热寒战3天，体温38.5℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。该患者最可能的诊断是什么（ ）
正确答案:D
第10题：
患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是（）
- A、肺结核
- B、支气管扩张
- C、胸膜炎
- D、肺脓肿
- E、肺炎球菌肺炎
正确答案:D