内科学
返流性肾病合并反复尿路感染者，下列哪些措施可以预防尿感复发，除外（）。A、定期排空膀胱B、长程低剂量抑菌治疗C、治疗便秘D、抗返流手术E、治疗高血压
题目
返流性肾病合并反复尿路感染者，下列哪些措施可以预防尿感复发，除外（）。
- A、定期排空膀胱
- B、长程低剂量抑菌治疗
- C、治疗便秘
- D、抗返流手术
- E、治疗高血压
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相似问题和答案
第1题：
尿红细胞管型，主要见于
A．慢性肾功能衰竭
B．急性肾小球肾炎
C．肾盂肾炎
D．下尿路出血
E．返流性肾病综合征
正确答案：B
第2题：
下列哪些情况可考虑使用长疗程低剂量抑菌疗法？
A.孕妇反复发生尿感 B.重症急性肾盂肾炎
C.尿感反复复发者 D.半年内尿路重新感染2次以上者
A.孕妇反复发生尿感 B.重症急性肾盂肾炎
C.尿感反复复发者 D.半年内尿路重新感染2次以上者
答案：A,C,D
解析：
①妊娠中反复发生尿感者，可用呋喃妥因作长疗程低剂量抑菌疗法。②重症急性肾盂肾炎多采 用2周疗法。③重新感染占再发性尿路感染的80%，若半年内重新感染超过2次者，应采用长疗程低剂 量抑菌治疗。④尿感反复复发者可给予长疗程低剂量抑菌疗法。
第3题：
留置尿管后预防导管相关尿路感染的预防措施有哪些?
答案：(1)置管前：A、严格掌握留置导尿管的适应征,留置导尿前应评估必要性,避免不必要的留置导尿。B、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管。C、告知患者留置导尿的目的、配合要点和置管后的注意事项等。
(2)置管中：A、严格执行无菌导尿技术，防止交叉感染B、插管动作轻柔，减少导尿过程中的机械损伤
(3)置管后：A、妥善固定尿管，防止尿管发生滑动和牵引尿道，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，活动或搬运时应夹闭尿管，防止逆行感染。B、清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的放尿口被污染。C、维持通畅的密闭引流，一般情况下不要分离导尿管与集尿袋的连接管，必须分离时应消毒尿管与连接管口，再按无菌技术连接集尿系统。D、保持患者尿道口清洁，留置导尿期间应每日清洁或消毒尿道口两次。E、长期留置导尿的患者，定期更换集尿袋及尿管，如尿管阻塞、脱出、发生尿路感染及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时应立即更换。F、留置尿管期间，对患者进行膀胱功能锻炼。G、鼓励患者多饮水以达到冲洗的目的。H、正确采集尿液标本I、除非具有临床指征，否则不应常规使用抗生素预防感染。J、评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置尿管的时间。
(2)置管中：A、严格执行无菌导尿技术，防止交叉感染B、插管动作轻柔，减少导尿过程中的机械损伤
(3)置管后：A、妥善固定尿管，防止尿管发生滑动和牵引尿道，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，活动或搬运时应夹闭尿管，防止逆行感染。B、清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的放尿口被污染。C、维持通畅的密闭引流，一般情况下不要分离导尿管与集尿袋的连接管，必须分离时应消毒尿管与连接管口，再按无菌技术连接集尿系统。D、保持患者尿道口清洁，留置导尿期间应每日清洁或消毒尿道口两次。E、长期留置导尿的患者，定期更换集尿袋及尿管，如尿管阻塞、脱出、发生尿路感染及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时应立即更换。F、留置尿管期间，对患者进行膀胱功能锻炼。G、鼓励患者多饮水以达到冲洗的目的。H、正确采集尿液标本I、除非具有临床指征，否则不应常规使用抗生素预防感染。J、评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置尿管的时间。
第4题：
下列因素中哪些是尿路感染的易感因素（ ）
- A、尿路畸形
- B、尿路结石
- C、合并有糖尿病
- D、卫生习惯不良
- E、合并有阴道炎
正确答案:A,B,C,E
第5题：
下列检查对返流性肾病诊断指导意义均较大，除外（）。
- A、排尿期膀胱尿路造影
- B、同位素肾现象
- C、静脉肾盂造影
- D、腹平片
- E、泌尿系统CT或MRI检查
正确答案:D
第6题：
对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）
答案：E
解析：
第7题：
反流性肾病最具有确诊意义的特征是
A.尿液检查有血尿、蛋白尿
B.长期尿频、尿急、遗尿
C.尿路感染伴尿路畸形
D.影像学检查提示输尿管膀胱反流
E.反复复发和迁延的尿路感染
B.长期尿频、尿急、遗尿
C.尿路感染伴尿路畸形
D.影像学检查提示输尿管膀胱反流
E.反复复发和迁延的尿路感染
答案：D
解析：
第8题：
对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是
A、血常规
B、尿常规
C、亚硝酸还原试验
D、尿培养
E、影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）
参考答案：E
第9题：
关于返流性肾病与慢性肾盂肾炎的鉴别，正确的是（）。
- A、前者有反复发作尿感，后者无
- B、前者有多尿、夜尿增多的呢过，后者无
- C、前者尿比重下降，后者尿比重升高
- D、前者尿路造影的典型改变为肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕；后者尿路造影无类似改变
- E、前者有肾功能不全，后者无
正确答案:D
第10题：
下列因素中，哪些是尿路感染的易感因素？（）
- A、尿路结石
- B、合并有糖尿病
- C、尿路畸形
- D、合并有阴道炎
正确答案:A,B,C,D