内科学
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相似问题和答案
第1题：
胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括
A.未经内科治疗的溃疡病
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.胃、十二指肠溃疡大出血
D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
E.胃溃疡恶变者
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.胃、十二指肠溃疡大出血
D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
E.胃溃疡恶变者
答案：A
解析：
随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的胃、十二指肠溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。
第2题：
胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括（）
- A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗
- B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
- C、年龄在60岁以上的患者
- D、十二指肠后壁出血的患者
- E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血
正确答案:B,C,D,E
第3题：
十二指肠溃疡手术治疗适应证是()
A.十二指肠球部后壁溃疡
B.十二指肠溃疡出现严重并发症，如大出血、瘢痕性幽门梗阻
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.慢性十二指肠溃疡患者，解柏油样大便
E.胃十二指肠复合性溃疡
本题答案：B, C, E
第4题：
简述胃十二指肠溃疡大出血手术止血的指征。
正确答案:①短期内发生休克，或需输人较多血液方能维持血压；
②年龄在60岁以上伴动脉硬化症；
③近期有大出血史或合并穿孔或幽门梗阻；
④正在进行内科治疗；
⑤胃溃疡；
⑥胃镜发现有动脉搏动性出血。
第5题：
简述胃十二指肠溃疡大出血手术治疗。
正确答案:1）补充血容量
2）留置鼻胃管，用生理盐水冲洗胃腔，清除血凝块
3）急诊纤维胃镜检查可明确出血病灶
4）止血、制酸等药物应用
5）急症手术止血
第6题：
胃十二指肠溃疡的大出血的治疗及手术指征。
正确答案:1.原则：补充血容量防治失血性休克，尽快查明出血部位并采取有效止血措施。
2.措施：
⑴补充血容量，
⑵留置鼻胃管，用NS冲洗胃腔，清除血凝块。
⑶急诊胃镜检查明确出血灶，局部止血。
⑷应用止血制酸药物。
⑸急诊手术止血
3.手术指征：a.出血速度快，自行止血机会较小，b.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻，c.正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡发生大出血的病人，d.胃溃疡患者近早期手术，e.胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险性大者。
第7题：
胃十二指肠溃疡并发大出血的非手术治疗措施有（）、积极止血和内镜治疗。
正确答案:补充血容量
第8题：
非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX
非手术治疗大多数可好转的是
A.胃十二指肠穿透性溃疡
B.胃十二指肠溃疡急性大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.瘢痕性幽门梗阻
正确答案：D
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。
第9题：
简述胃十二指肠溃疡溃疡大出血手术指征。
正确答案:1）出血速度快，短期内发生休克或较短时间（6-8H）需输入大量血液（大干800m1）方能维持血压和血细胞比容者；
2）年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会较少，对再出血耐受低应立即手术
3）近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；
4）正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人；
5）胃溃疡较十二指肠溃疡再出血机会高三倍，应及早手术；
6）纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险很大。
第10题：
大多数可以经非手术治疗的是（）
- A、瘢痕性幽门梗阻
- B、胃十二指肠溃疡大出血
- C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
- D、十二指肠溃疡并球部变形
- E、穿透性十二指肠溃疡
正确答案:D