内科学
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相似问题和答案
第1题：
女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为
A、急性肾盂肾炎
B、急性肾盂肾炎反复发作
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E、肾结核
参考答案：C
第2题：
慢性肾盂肾炎的诊断依据是
A.长期反复尿感史 B.间歇发作的尿感史
C.病程超过三个月 D. IVP检查提示局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴肾盏变形
A.长期反复尿感史 B.间歇发作的尿感史
C.病程超过三个月 D. IVP检查提示局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴肾盏变形
答案：D
解析：
慢性肾盂肾炎的诊断，必需影像学检査有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴相应肾盏变形（D)。否则 尿感病史再长，也不能诊断本病。本病一般有慢性间质肾炎的表现，并有间歇发作史。
第3题：
慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主
A、血尿
B、长期低热
C、高血压
D、反复急性发作
E、无症状性细菌尿
参考答案：D
第4题：
慢性肾盂肾炎反复发作，长期治疗不能完全治愈时，应寻找尿路感染的易感因素。
正确答案:正确
第5题：
反复发作性尿感如何与肾结核相鉴别？
正确答案:①肾结核患者尿频、尿急、尿痛更突出。
②一般抗菌药物无效。
③晨尿培养结核分枝杆菌阳性或尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。
④结核菌素试验阳性或血清结核菌抗体测定阳性。
⑤静脉肾盂造影可发现肾结核X线征。
⑥部分患者可患有肺、附睾等肾外结核。
第6题：
鉴别膀胱炎反复发作与慢性肾盂肾炎应检查
A.抗体包裹细菌检查
B.亚硝酸盐还原试验
C.尿圆盘电泳
D.尿高渗培养
B.亚硝酸盐还原试验
C.尿圆盘电泳
D.尿高渗培养
答案：A
解析：
第7题：
A.尿圆盘电泳
B.抗体包裹细菌检查
C.亚硝酸盐还原试验
D.尿蛋白定量
E.尿高渗培养
B.抗体包裹细菌检查
C.亚硝酸盐还原试验
D.尿蛋白定量
E.尿高渗培养
鉴别膀胱炎反复发作与慢性肾盂肾炎应检查
答案：B
解析：
第8题：
如何鉴别慢性肾炎与慢性肾盂肾炎?
正确答案：慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别要点如下：有泌尿系感染史，尿沉渣中白细胞经常反复出现，甚至有白细胞管型，尿细菌学检查阳性，X线检査示肾盂及肾盏变形，以一侧肾损伤为主，提示慢性肾盂肾炎。如尿蛋白量较多，且以肾小球源性蛋白为主，肾小球功能损害较肾小管功能损害为重，则提示慢性肾炎。
第9题：
关于返流性肾病与慢性肾盂肾炎的鉴别，正确的是（）。
- A、前者有反复发作尿感，后者无
- B、前者有多尿、夜尿增多的呢过，后者无
- C、前者尿比重下降，后者尿比重升高
- D、前者尿路造影的典型改变为肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕；后者尿路造影无类似改变
- E、前者有肾功能不全，后者无
正确答案:D
第10题：
慢性肾盂肾炎应与那些疾病鉴别？如何鉴别？
正确答案:（1）急性肾盂肾炎仅有发热、腹痛或腰背痛，而尿路症状不典型者，应与急性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、膈下脓肿及腹膜炎等相鉴别，一般尿液检查常能协助诊断。
（2）肾结核：由结核杆菌引起的尿路感染，起病缓慢，尿路刺激症状明显而持续存在。常有肉眼
血尿，尿检有结核杆菌，X线肾盂造影肾区有结核钙化影或破坏征象。多数病人存在有肾外结核或结核病的中毒症状。
（3）慢性肾炎：可有急性肾炎史、水肿及尿蛋白含量较多，血浆白蛋白明显降低，胆固醇可升高，尿细菌培养阴性，抗菌治疗无效。
（4）慢性肾盂肾炎急性发作与急性肾盂肾炎的区别，前者多有：
1）病情迁延不愈超过6个月；
2）以前的反复发作史；
3）病期不明确，而在急性症状控制后仍有肾功能减退或X线异常表现者。