内科学

55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）A、乙肝相关性肾炎B、肾病综合征C、乙肝肝硬化D、消化道出血E、食管胃底静脉曲张

题目

55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）

  • A、乙肝相关性肾炎
  • B、肾病综合征
  • C、乙肝肝硬化
  • D、消化道出血
  • E、食管胃底静脉曲张
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

某患者因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史
A.10年前阑尾切除术
B.吸烟20年
C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化
D.父亲10年前死于肝癌
E.近半年明显消瘦

既往史

答案：A
解析：
既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等；个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、治游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血入院，因此"10年前阑尾切除术"是既往史；"吸烟20年"属个人嗜好，则是个人史。"4年前被诊断为乙肝后肝硬化"和"近半年明显消瘦"均是现病史；"父亲10年前死于肝癌"是家族史。

第2题：

男性，50岁。主诉：呕血1次急诊入院。“慢性乙肝”病史23年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无进食粗糙食物、暴饮暴食、饮酒等。
（2）呕血的性状、量。
（3）有无黑粪，大便次数、性状及量。
（4）伴随症状：有无发热、头晕、乏力、心悸、出汗、尿量减少、反酸、胸骨后烧灼感、腹痛、腹胀，有无皮肤黏膜出血等。
（5）近期饮食、睡眠及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病、全身出血性疾病史。有无使用抗凝药物及传染病接触史。
问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肝硬化、食管静脉曲张、上消化道大出血

第3题：

简要病史男性，50岁。主诉：呕血1次急诊入院。“慢性乙肝”病史23年。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无进食粗糙食物、暴饮暴食、饮酒等。(2)呕血的性状、量。(3)有无黑粪，大便次数、性状及量。(4)伴随症状：有无发热、头晕、乏力、心悸、出汗、尿量减少、反酸、胸骨后烧灼感、腹痛、腹胀，有无皮肤黏膜出血等。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病、全身出血性疾病史。有无使用抗凝药物及传染病接触史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肝硬化、食管静脉曲张、上消化道大出血

第4题：

单选题
男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）
A

心率增快

B

颈静脉怒张

C

双下肢轻度浮肿，大量腹水

D

双下肢严重浮肿，少量腹水

E

肝肿大


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）

  • A、心率增快
  • B、颈静脉怒张
  • C、双下肢轻度浮肿，大量腹水
  • D、双下肢严重浮肿，少量腹水
  • E、肝肿大

正确答案:C

第6题：

简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。


答案：
解析：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因劳累，饮食。
2)有无头晕，心悸，出汗或黑便。
3)一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。
4)伴随症状，有无全身中毒症状。
5)二便，饮食，睡眠，体重。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，作过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2．相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。

第7题：

呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。


正确答案: 1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因劳累，饮食。
2）有无头晕，心悸，出汗或黑便。
3）一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。
4）伴随症状，有无全身中毒症状。
5）二便，饮食，睡眠，体重。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，作过哪些检查。
2）治疗用药情况。
2.相关病史
（1）是否有药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。

第8题：

患者，男性。因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

A、过敏反应

B、发热反应

C、急性溶血反应

D、细菌污染的反应

E、循环系统负荷过重


参考答案：C

第9题：

男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化，问那些因素可能是该病人患病的病因（）

  • A、乙肝病史
  • B、戊肝病史
  • C、长期大量饮酒史
  • D、血吸虫接触史
  • E、SARS病史

正确答案:A,C,D

第10题：

问答题
简要病史男性，50岁 。主诉：呕血1次急诊入院 。“慢性乙肝”病史23年 。

正确答案：
解析：

更多相关问题
相关内容