皮肤病学
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相似问题和答案
第1题：
问答题
简述糖皮质激素的用药原则及其副作用。
正确答案：
解析：
第2题：
简述糖皮质激素的主要生理作用。
正确答案: 糖皮质激素主要有以下生理作用：
（一）对物质代谢的作用1、糖代谢促进肝内糖异生，抑制糖的分解，使血糖升高。2、蛋白质的代谢促进肝外组织特别是肌肉组织蛋白质分解，但对肝脏则促进蛋白质合成。对蛋白质总的作用是分解大于合成。3、脂肪代谢是脂肪重新分布，出现“向中性肥胖”。4、水盐代谢有较弱的醛固酮的作用。
（二）对其他组织器官的作用1、血细胞使红细胞、血小板、中性粒细胞增多，淋巴细胞及嗜酸性粒细胞减少。2、血管系统提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性，使血管保持一定的紧张性。3、神经系统提高中枢神经系统得兴奋性。4、消化系统促进胃蛋白酶的分泌，因而有诱发或加剧胃溃疡的可能。
（三）在应急反应中的作用糖皮质激素增加机体对有害刺激的抵抗力，如缺氧、创伤、饥饿、疼痛、寒冷、精神紧张等。糖皮质激素在机体应急反应中起到重要作用。
第3题：
简述糖皮质激素的副作用及适应证。
正确答案:1）副作用：主要为感染、高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡或穿孔、消化道出血、骨质疏松、骨折或骨缺血性坏死、白内障等。一般均有满月脸、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。（2）适应证：重症药疹、重症多形性红斑、非感染性的急性荨麻疹、过敏性休克、严重接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等
第4题：
简述糖皮质激素类药物，对炎症后期的作用。
正确答案:在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白，粘多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
第5题：
简述盐皮质激素和糖皮质激素的生理作用以及糖皮质激素分泌的调节.
正确答案: 盐皮质激素： 促进肾远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收，与K+和H+的分泌，即具有“保钠排钾和保水”作用。
糖皮质激素（皮质醇）：
1、对物质代谢的作用：
1）糖代谢
2）蛋白质代谢
3）脂肪代谢
4）对水盐代谢的作用
2、在应激反应中的作用： 机体受到各种有害St（创伤、手术、剧痛、缺氧、感染、精神紧张、焦虑不安、环境温度剧变等）时，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动立即增强，其ACTH、糖皮质激素分泌↑，产生一系列适应性反应，以加强机体对有害St的适应机能
3、对心血管系统的作用
1）提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），从而有利于增强血管的张力和调节BP的反应能力
2）降低毛细血管通透性，减少血浆滤过，有利于维持循环血量，以维持正常血压。
4、对机体其他功能的影响
糖皮质激素分泌的调节：其基础（即生理状态下的）分泌和应激分泌（即应激刺激时机体产生适应性反应时的分泌），均受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节；血中糖皮质激素和ACTH又具有反馈调节作用。
第6题：
简述糖皮质激素的作用机制？
正确答案:糖皮质激素通过受体发挥作用，其受体一个位于中枢神经，以调节本激素的昼夜活性规律，另一个位于体内各种细胞，具有抗炎和调节代谢的作用。当激素与胞浆内受体结合承受体复合物时，它进入细胞和内与染色质相结合，改变该细胞合成的蛋白性能，如抑制核周因子，减少致炎症细胞因子。激素对免疫系统的作用有抑制巨噬细胞吞噬和抗原递呈作用，减少循环中的淋巴细胞和NK细胞数量，对产生抗体的成熟Ｂ细胞抑制作用很少。说明激素抑制细胞免疫作用为主。
第7题：
简述糖皮质激素主要药理作用。
答案：
解析：
糖皮质激素主要药理作用有抗炎作用.免疫抑制作用、抗休克作用、允许作用、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统兴奋性，长期大量应用可致骨质疏松。允许浓度的糖皮质激素对维持肌肉的正常功能是必需的。此外，糖皮质激素还可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制松果体褪黑激素分泌，减少甲状腺对碘的摄取、清除和软化等。
第8题：
简述糖皮质激素的主要药理作用。
答案：
解析：
糖皮质激素主要药理作用。(1)抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红.热、肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。(2)抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。(3)抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。(4)抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。(5)对血液及造血系统的作用：刺激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。(6)其他：兴奋中枢，促进胃酸、胃蛋白酶分泌。
第9题：
简述糖皮质激素的主要作用及不良反应。
答案：主要作用：(1)抗炎作用;
(2)抗毒作用;
(3)抗休克作用;
(4)免疫抑制作用。
不良反应：(1)医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为满月脸、水牛背、低血钾等;
(2)诱发或加重感染;
(3)消化系统并发症，诱发溃疡;
(4)心血管系统并发症，可引起高血压和动脉粥样硬化;
(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。
(2)抗毒作用;
(3)抗休克作用;
(4)免疫抑制作用。
不良反应：(1)医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为满月脸、水牛背、低血钾等;
(2)诱发或加重感染;
(3)消化系统并发症，诱发溃疡;
(4)心血管系统并发症，可引起高血压和动脉粥样硬化;
(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。