皮肤病学
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相似问题和答案
第1题：
试述痤疮的发病机制。
正确答案: (1)认为本病是雄性激素激发引起，可能由于青春时期雄激素增多，特别是皮肤组织中生物活性较高的双氢睾丸酮的增加，使皮脂腺发育旺盛，皮脂分泌增加，同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂淤积于毛囊内堵塞而形成脂栓，即所谓"粉刺"。
(2)毛囊内的痤疮杆菌在这种富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快，并产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶等。溶脂酶分解皮脂中的甘油酸脂，使其成为游离脂肪酸，蛋白分解酶及透明质酸酶能侵蚀和破坏毛囊壁，侵毛囊内容物进入真皮，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。
(3)遗传因素与某些家族患痤疮较多可能有关。
(4)血清锌含量偏低与某些患者发病亦可能有关。
第2题：
简述痤疮的病因及发病机理。
正确答案: ①内分泌：雄激素（睾丸酮）。
②皮脂的作用：游离脂肪酸增加。
③毛囊皮脂腺开口处过度角化或上皮角化异常。
④毛囊内微生物：痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌、表皮葡萄球菌。
⑤其他：遗传、免疫、饮食、情绪紧张等。
青春期后体内雄激素产生或雄、雌激素水平失衡。雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内寄生菌（痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等）的生长提供物质基础，这些细菌可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，后者使皮脂分泌通道受阻、排泄不畅，皮脂、角质团块在毛囊口淤积形成粉刺，富有刺激性的游离脂肪酸可刺激毛囊引起炎症性皮损。另外，由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞，后者产生水解酶也可使毛囊壁损伤破裂，上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症，出现从炎症丘疹到囊肿等一系列临床表现。
第3题：
试述痤疮的病因和发病机制。
参考答案：痤疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮短棒菌苗增殖及遗传等因素有关。皮脂腺主要受雄激素调控，青春发育期后雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活动增加。皮脂为毛囊内正常寄生菌如痤疮短棒菌苗、卵圆形马拉色菌、表皮葡萄球菌等的生长提供物质基础。痤疮短棒菌苗可水解皮脂中三酰甘油产生游离脂肪酸，并可产生一些低分子多肽。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺。游离脂肪酸和这些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，出现从炎性丘疹到囊肿的一系列皮损。部分患者的发生还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关，表现在痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。
第4题：
不易引起瘢痕的为哪型痤疮（）。
- A、萎缩性痤疮
- B、聚合性痤疮
- C、寻常性痤疮
- D、脓疱性痤疮
- E、囊肿性痤疮
正确答案:C
第5题：
述寻常痤疮的发病机制.
正确答案:痤疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关.皮脂腺主要受雄激素调控，青春发育期后雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活动增加.皮脂为毛囊内正常寄生菌和痤疮丙酸杆菌、孵圆形马拉色菌、表皮葡萄球菌等的生长提供物质基础.痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，并可产生一些低分子多肽。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺.游离脂肪酸和这些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，出现从炎性丘疹到囊肿的一系列皮损变化.部分患者的发病还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关，表现为痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。
第6题：
简述寻常性痤疮的发病机制及诊断要点。
正确答案: 寻常性痤疮的发病机制：寻常性痤疮的发病主要与雄性激素增高，皮脂腺分泌增多，毛囊口上皮角化亢进，痤疮丙酸杆菌感染有关。
寻常性痤疮的诊断要点：
（1）多发生于青春期。
（2）皮损好发于面部，可累及胸背。
（3）皮疹表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种损害，常以一种为主，多种皮损共存。
（4）病情慢性经过，时轻时重，可持续数年或直至中年。
第7题：
寻常性痤疮多累及（）。
正确答案:15～30岁青年男女
第8题：
与寻常性痤疮发病无关的是
A、雌激素
B、雄激素
C、痤疮丙酸杆菌
D、化妆品堵塞毛囊口
E、皮脂分泌增多
参考答案：A
第9题：
简述寻常性痤疮的治疗原则.
正确答案:治疗原则为去脂，溶解角质，杀菌消炎及调节激素水平（1）纠正毛囊内的异常角化（2）降低皮脂腺活性（3）减少毛囊内的菌群（4）抗炎及预防继发感染.
第10题：
寻常痤疮的发病主要与（）、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染。
正确答案:雄激素