人体寄生虫学
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相似问题和答案
第1题：
试述日本血吸虫的生活史及流行病学特点,日本血吸虫对人和动物所产生的致病作用,血吸虫病的诊断与综合防治。
参考答案：血吸虫的生活史血吸虫的发育需要中间宿主钉螺成虫寄生于人和动物的门静脉和肠系膜静脉内。血吸虫的雌、雄成虫交配后，在血管内产卵，虫卵一部分随血流到肝脏，大部分逆血流到肠粘膜下层静脉末稍，沉积到肠壁;虫卵在肠壁经坏死组织随粪便排出外界，虫卵孵出的毛蚴钻入钉螺体内，发育成母胞蚴—子胞蚴—尾蚴，尾蚴成熟后离开钉螺，在水中游动，可经皮肤、口或者胎盘感染人畜，在宿主体内的肠系膜静脉内寄生，之后发育为成虫。流行病学特点传染源为日本血吸虫寄生的动物和人，易感动物包括牛、羊等多种动物和人。传播途径包括以下三个环节：带虫卵的粪便入水;钉螺的存在、孳生;动物和人接触疫水。日本血吸虫病的流行地理分布和钉螺的地理分布相一致，有一定的地方性。日本血吸虫对人和动物所产生的致病作用血吸虫在四个发育阶段均可造成人和动物的损害，前三者所造成的病变，或为一过性，或较轻微，唯虫卵沉积于组织内所诱发的虫卵肉芽肿反应是本病的基本病理改变。(1)尾蚴入侵引起的尾蚴性皮炎：皮肤出现红色丘疹。(2)童虫体内移行所致病变：其分泌与代谢产物以及死亡崩解产物，引起经过的器官血管发炎，发生毛细血管栓塞、破裂、出血;(3)成虫寄生引起的病变：多为机械损伤引起的静脉管炎，肝淤血及肝硬化，脾肿大，腹水;(4)虫卵肉芽肿：虫卵沉积堵塞血管及虫卵所引起的肠组织坏死、溃疡。多沉积于直肠、乙状结肠、升结肠、阑尾、回肠末端及肝脏外。血吸虫病的诊断：根据其症状、病变，流行病学调查，结合实验室的实验诊断。实验诊断：包括病原诊断和免疫诊断及分子生物学诊断。病原诊断从粪便内检查血吸虫虫卵和毛蚴以及直肠黏膜活体组织检查虫卵称病原学检查，是确诊血吸虫病的依据。常用的病原学检查方法有：粪便直接涂片法、改良加藤法、尼龙袋集卵孵化法、塑料杯顶管毛蚴孵化法等。免疫学诊断(1)检测循环抗体：环卵沉淀试验、尾蚴膜试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)、对流免疫电泳试验等(2)循环抗原的检测：金标免疫渗滤法、单克隆抗体Dot—ELISA(3)循环免疫复合物(CIC)的检测：酶联免疫印迹技术分子生物学诊断：PCR诊断。血吸虫病的综合防治：①灭螺：因地制宜，消灭中间宿主钉螺，可采取生物灭螺和理化灭螺。②粪便无害化处理：人、畜粪便要进行无害处理，如堆积发酵或建沼气池，防止虫卵入水。③.注意饮水卫生：管理水源，禁止畜粪便污染水源，防止含虫卵的粪便水、禁止人、畜与“疫水”接触。④安全放牧：禁止人畜与“疫水”接触，合理规划，建设草场，实行轮牧。⑤加强对保虫宿主的控制⑥病畜或患者进行治疗：目前比较常用而疗效较高的治疗药物为吡喹酮。
第2题：
潜伏性感染意义是
A、病原体侵入人体后，只引起轻微症状
B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，人体防御功能减弱时，表现出很重的临床表现
C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
D、病原体侵入而出现症状
E、病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状
B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，人体防御功能减弱时，表现出很重的临床表现
C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状
D、病原体侵入而出现症状
E、病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状
答案：B
解析：
病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
第3题：
引起人体皮下病变的吸虫是()。
A.日本血吸虫
B.猫后靠吸虫
C.斯氏狸殖吸虫
D.华支辜吸虫
正确答案：C
第4题：
日本血吸虫寄生后，引起人体病损的主要部位是（）。
- A、肝脏、肠壁组织
- B、脑组织
- C、皮肤粘膜组织
- D、门脉-肠系膜静脉
正确答案:A
第5题：
日本血吸虫在人体常见的异位损害为（）.
- A、肺和脑
- B、生殖系统
- C、泌尿系统
- D、消化系统
- E、皮肤及淋巴系统
正确答案:A
第6题：
日本血吸虫引起皮肤损害的主要是
A.童虫 B.虫卵 C.毛蚴 D.尾蚴
A.童虫 B.虫卵 C.毛蚴 D.尾蚴
答案：D
解析：
日本血吸虫的生活史如下图所示：
①当人接触疫水后，尾蚴侵入皮肤，可引起皮肤的炎症反应，称尾蚴性皮炎。②童虫在体内移行可引起 血管炎和血管周围炎，以肺组织受损最明显，表现为肺组织充血、水肿、点状出血。③血吸虫发育阶段中的尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可引起病变，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害最大。因成熟虫卵 含成熟毛蚴，其头腺分泌物有抗原性，从而引起特征性虫卵结节(血吸虫性肉芽肿）。
①当人接触疫水后，尾蚴侵入皮肤，可引起皮肤的炎症反应，称尾蚴性皮炎。②童虫在体内移行可引起 血管炎和血管周围炎，以肺组织受损最明显，表现为肺组织充血、水肿、点状出血。③血吸虫发育阶段中的尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可引起病变，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害最大。因成熟虫卵 含成熟毛蚴，其头腺分泌物有抗原性，从而引起特征性虫卵结节(血吸虫性肉芽肿）。
第7题：
根据日本血吸虫生活史过程，简述其致病虫期对人体的损害及后果。
正确答案: 生活史过程：见第六版教材致病虫期及损害为：
（1）尾蚴：尾蚴钻入宿主皮肤时可引起尾蚴性皮炎，发病机制中既有Ⅰ型超敏反应也有Ⅳ型超敏反应。
（2）童虫：童虫在宿主体内移行，可造成一过性的血管炎，与童虫机械性损害和其代谢产物引起的超敏反应有关。
（3）成虫：成虫寄生于血管引起静脉内膜炎，属Ⅲ型超敏反应。
（4）虫卵：是主要的致病因子。虫卵沉积在肝、肠等组织中形成肉芽肿（Ⅳ型超敏反应），不断破坏组织结构，引起慢性血吸虫病。
第8题：
日本血吸虫对人体异位损害常见的是
A、肺、脑
B、肺、皮肤
C、生殖系统
D、消化系统
E、淋巴系统
参考答案：A
第9题：
说明日本血吸虫经皮肤侵入人体阶段和侵入方式。
正确答案:日本血吸虫尾蚴与宿主接触时，以口、腹吸盘吸附于皮肤上，靠尾部摆动的推动作用，以及穿刺腺酶的协同作用，侵入皮肤。
第10题：
试述日本血吸虫致病。
正确答案:掠夺营养；机械性损伤；毒性与免疫损伤；尾蚴性皮炎；童虫引起血管炎；成虫引起的静脉内膜炎；虫卵内的毛蚴分泌SEA而引起的虫卵肉芽肿：肝、肠等。异位损害：如肺、脑等。