社区护理
简述冠心病患者用药时的注意事项？
题目
简述冠心病患者用药时的注意事项？
参考答案和解析
正确答案:
（1）静脉滴注速度宜慢，尤其是开始滴注时，以免造成低血压，应根据血压和心率调整滴速。
（2）对舌下含服者：第一次用药剂量不宜过大，口服后宜平卧片刻，老年人应注意预防低血压；指导患者将药片整片轻轻嚼碎后置于舌下，在舌下稍微保留一些唾液，唾液不可过少，也不可不断地将含有硝酸甘油的唾液下咽。
（3）对不典型的心绞痛者，应告诉患者和家属先按心绞痛处理，一是立刻停止活动，休息；二是立即含服硝酸甘油，以免延误病情。
（2）对舌下含服者：第一次用药剂量不宜过大，口服后宜平卧片刻，老年人应注意预防低血压；指导患者将药片整片轻轻嚼碎后置于舌下，在舌下稍微保留一些唾液，唾液不可过少，也不可不断地将含有硝酸甘油的唾液下咽。
（3）对不典型的心绞痛者，应告诉患者和家属先按心绞痛处理，一是立刻停止活动，休息；二是立即含服硝酸甘油，以免延误病情。
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相似问题和答案
第1题：
遇到患者自己用药不当，请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育，属于
A.审核处方时的注意事项
B.调配药品时的注意事项
C.发药时的注意事项
D.药物摆放时的注意事项
E.处方调剂差错的应对措施及处理原则
参考答案：E
第2题：
简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。
答案：
解析：
搬运时应用木板或硬板:搬运时切勿让脊柱发生屈伸、扭转，以免增加骨折移位和损伤脊髓神经，如滚圆木式搬运;颈椎损伤时需要托住患者枕部及下颌部并略加牵引:运送途中要密切观察患者的全身状况并保持呼吸道通畅。
第3题：
简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。
正确答案：(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml压力要低(液面不得超过肛门30cm)。(3)为肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0．9％氯化钠溶液灌肠。(4)准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时应嘱患者做深呼吸以减轻不适。(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时应立即停止灌肠并及时与医生联系采取急救措施。
(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。(3)为肝性脑病患者灌肠时,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0．9％氯化钠溶液灌肠。(4)准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。
(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。(3)为肝性脑病患者灌肠时,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0．9％氯化钠溶液灌肠。(4)准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。
第4题：
简述冠心病I期康复的注意事项？
正确答案:康复程序应根据不同个体的情况进行选择，以循序渐进地增加活动量为原则，胸痛症状一旦消失，生命体征稳定，无合并症时即可开始。如果患者在训练过程中没有不良反应，运动心率增加<10次／分，次日训练则可以进入下一阶段。运动中心率增加在20次／分左右，则需要继续同一级别的运动。运动中心率增加超过20次／分，或出现任何不良反应，则应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练。当患者顺利完成第七步训练后，可以让患者进行低水平心电运动试验，或在心电监护下进行步行，确认患者可连续步行200米无症状和无心电图异常，可以安排出院。
第5题：
简述儿童用药的基本原则及注意事项。
正确答案: 用药方法：
1.口服法口服给药既经济方便，又可减少注射给患儿带来的不良刺激，因此能口服时尽量口服给药，对较大患儿应鼓励其自己吃药。对婴儿及不会吞服药片、胶囊的小儿，可以选用水剂、冲剂、滴剂或干糖浆制剂，或临时将药片压碎加水溶化后再喂服（注意：有些肠溶片及缓释制剂不可用此法）。有特殊味道的药物不可和食物放在一起喂，以免引起拒食，造成喂养上的困难。年龄较大的小儿服药时，家长应进行监督，不应将药发给患儿本人自行掌握，以免发生误服或隐瞒不服等情况
2.注射法注射给药时一般药物起作用比口服快，重症、急症或有呕吐者多用此法；有些药物不能口服，或口服可降低疗效，或因使用目的不同，亦需用注射法。注射法对小儿精神刺激较大，可造成一定的局部损伤，静脉注射较易出现反应，故应尽量减少不必要的注射用药。
3.灌肠法用此法药物吸收不稳定，婴儿又难以保留药液，因此一般较少使用。
4.吸入法对于一些呼吸道疾病如支气管哮喘、喉炎、肺炎等，用此法可以使药物应用于需要的部位。
5.局部表面给药法如滴眼、滴鼻、滴耳、敷伤口、涂擦于皮肤等，主要是利用药物的局部治疗作用。给小儿使用外用药时须注意避免患儿用手抹入眼中或吃入口内，并注意适应征、用法等问题，不能因为是外用药而粗心大意。
注意事项
1.小儿体内各组织器官未完全发育好，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，所以用药时要考虑小儿的生理特点，家长切不可图方便、省钱，而将大人的药给小儿服用，否则会产生严重的不良后果。
2.家长要知道正确计算用药的剂量，即按照体表面积计算用药剂量，或遵医嘱，切不可自作主张给孩子增加或减少药剂量。
3.要注意药物的毒副作用，并向医生反映孩子曾有哪些药物过敏或其它不良反应史，以提醒医生用药。
4.在孩子服药过程中，家长要注意观察，若发现有与原疾病无关的表现时，在引起警惕，应立即停药，并尽快请医生诊治。
5.能只用一种药尽量不再加另一种药，尤其是新生儿，以防发生不良反应或中毒。
6.家长尽量不要擅自给孩子买药吃，一定要由医生诊治后，按医生开的处方用药。
第6题：
遇到患者自己用药不当，请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育，属于
A.审核处方时注意事项
B.调配药品时注意事项
C.发药时注意事项
D.药物摆放时注意事项
E.处方调剂差错的应对措施及处理原则
参考答案：E
第7题：
试述老年患者用药注意事项。
正确答案:由于老年人肝脏酶系减少，加之肾小球滤过率下降，药物在体内滞留蓄积引起不良反应，故应适当减少用量。对半衰期延长药物，应避免长期使用，用药期间应密切观察。凡静脉给药者，要控制滴速。一旦出现轻微不良反应，立即停药。对于在家中服药的老年人，要对本人及其家属进行用药指导。
第8题：
药师发药时必须向患者详细交待用法、用量及用药注意事项,原因是()
A、增加患者用药的依从性
B、增强为患者服务的意识
C、防止患者服错药
D、增加患者用药水平
E、防止患者乱服药
参考答案：A
第9题：
简述苦味健胃药作用机理及用药注意事项。
正确答案: （1）作用机理：苦味刺激舌的味觉感受器，通过神经反射活动，使唾液和胃液分泌增加，从而促进消化，提高食欲
（2）用药注意事项：
①必须食前经口给药；
②单一苦味健胃药不宜反复多次应用
第10题：
简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理。
正确答案: 冠心病的主要易患因素（亦称危险因素）可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。
硝酸甘油的用药护理：
（1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3-5小时仍不缓解，可再付一次，对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴
（2）监测血压及心律变化，静滴注意滴速。
（3）部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致，已解除其顾虑。
（4）第一次用药，应避免站立体位，切剂量不宜过大。
（5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存，做好6个月更换一次。