社区预防医学

陈某，男，50岁，矿区农民工。2011年1月10日，因轻度咳嗽、咯痰、胸闷来到某县医院就诊。接诊医师按上呼吸道感染以予处理，一周后，陈某自感恢复。三周后，陈某又出现类似表现，并感轻度胸痛。如此反复至今。如果从职业卫生角度考虑，您认为应重点询问病人的何种职业史（）A、疫水接触史B、接触粉尘的作业史C、工厂废气接触史D、车间室内TVOC接触史

题目

陈某，男，50岁，矿区农民工。2011年1月10日，因轻度咳嗽、咯痰、胸闷来到某县医院就诊。接诊医师按上呼吸道感染以予处理，一周后，陈某自感恢复。三周后，陈某又出现类似表现，并感轻度胸痛。如此反复至今。如果从职业卫生角度考虑，您认为应重点询问病人的何种职业史（）

  • A、疫水接触史
  • B、接触粉尘的作业史
  • C、工厂废气接触史
  • D、车间室内TVOC接触史
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第1题：

某化工厂工人，男，48岁，从事离子交换树脂工作12年。近来主诉咳嗽和胸痛，痰中有血丝，怀疑其患职业肿瘤。采集职业史时应注意何种毒物的接触史


正确答案：C
本题需要了解从事离子交换树脂工作的工人主要接触氯甲醚。

第2题：

男性，43岁，某化工厂工人。工龄10年，因发现血尿而就诊，诊断为膀胱癌。在询问职业史时，有哪种化学物质长期或大量接触史，方能考虑为职业肿瘤

A.氯乙烯
B.汞
C.联苯胺
D.甲醚
E.氯甲醚

答案：C
解析：

第3题：

本患者的流行病学资料应重点询问

A.不洁饮食史

B.乙肝家庭聚集现象

C.不洁注射史

D.动物接触史

E.伤寒患者接触史

F.蚊虫叮咬史

G.疫水接触史

H.化学物品接触史


正确答案：ABCE
该患者流行病学资料要考虑两方面内容：乙型肝炎和伤寒。乙肝要考虑家庭聚集现象和不洁注射史，伤寒要考虑伤寒患者接触史和不洁饮食史。其余选项与两者均无关系。

第4题：

男性43岁，某化工厂工人。工龄10年，因发现血尿而就诊，诊断为膀胱癌。在询问职业史时，有哪种化学物质长期或大量接触史，方能考虑为职业肿瘤（）

  • A、氯乙烯
  • B、氯甲醚
  • C、联苯胺
  • D、汞
  • E、甲醚

正确答案:C

第5题：

某化工厂男工，从事离子交换树脂工作15年。近来主诉咳嗽、胸痛、气短等症，痰中有血丝，怀疑患肺癌

询问职业史时应注意何种毒物的接触史
A.铬酸盐
B.石棉
C.氯甲醚
D.焦炉逸散物
E.砷

答案：C
解析：

第6题：

患者，男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体:一般状态佳，左下腹轻度压痛。应补充询问下列哪项最无诊断意义

A.不洁饮食史

B.精神创伤史

C.疫水接触史

D.家族史

E.盗汗、午后潮热史


正确答案：E
略

第7题：

男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。应补充询问下列哪项最无诊断意义

A、不洁饮食史
B、精神创伤史
C、疫水接触史
D、家族史
E、盗汗、午后潮热史

答案：B
解析：
患者有粘液脓血便史，不排除阿米巴痢疾，霍乱、伤寒都有可能。故应该追问疫水接触史。消化道的感染性疾病大多与不洁饮食史有关，可以提供些有用信息。不能除外结核，要问盗汗、午后潮热史、家族史。

第8题：

某化工厂工人，男，48岁，从事离子交换树脂工作12年。近来主诉咳嗽和胸痛，痰中有血丝，怀疑其患职业肿瘤。采集职业史时应注意何种毒物的接触史

A．石棉

B．铬酸盐

C．氯甲醚

D．砷

E．苯


正确答案：C

第9题：

某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施

诊断的依据应该是
A.X线胸片、肺通气量测定和临床表现
B.X线胸片、肺功能测定和临床表现
C.职业接触史、特异生化指标和临床表现
D.职业接触史、实验室检查和临床表现
E.职业接触史、X线胸片和临床表现

答案：E
解析：

第10题：

职业病诊断，应当综合分析（）和临床表现以及辅助检查结果。

  • A、病人的职业史
  • B、职业危害接触史、既往病史
  • C、病人的职业史、职业病危害接触史和现场危害调查与评价

正确答案:C

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