外科学
相似问题和答案
第1题：
不属于阑尾炎并发症的是
A、门静脉炎;
B、肠内瘘;
C、肠外瘘;
D、腹腔脓肿;
E、粘连性肠梗阻;
第2题：
该患者手术后最常出现的并发症为
A．肠粘连梗阻
B．肠瘘
C．腹腔残余脓肿
D．腹腔出血
E．切口感染
解析：根据典型临床表现，该患者最可能的诊断是急性化脓性阑尾炎。其最佳治疗方法为急诊手术治疗。
第3题：
不属于阑尾炎的并发症的是（ ）。
A．腹腔脓肿
B．门静脉炎
C．内瘘
D．外瘘
E．粪瘘
第4题：
简述腹腔内残余脓肿的观察和护理
正确答案: 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。
第5题：
B. 粘连性肠梗阻
C. 腹腔脓肿
D. 内瘘
E. 化脓性静脉炎
第6题：
其最常见的并发症是
A．肠瘘
B．腹腔残余脓肿
C．腹腔出血
D．切口感染
E．肠粘连
第7题：
急性阑尾炎的并发症不包括
A．门静脉炎
B．盆腔脓肿
C．腹腔内出血
D．内瘘形成
E．外瘘形成
63.答案[C] 解析：急性阑尾炎时，若脓液较多即形成阑尾周围脓肿。当脓肿向肠腔、膀胱、阴道或腹壁穿破时，亦可形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症。
第8题：
急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项 （ ）
A．腹腔脓肿
B．腹腔内出血
C．内瘘形成
D．外瘘形成
E．门静脉炎
急性阑尾炎时，由于阑尾化脓、坏疽、穿孔被大网膜包裹粘连，炎症局限化。如脓液较多即形成阑尾周围脓肿，脓液不多时可被吸收。一部分病例，脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症。而常见的并发症中不包括腹腔内出血，所以选择B。
第9题：
B.腹腔内出血
C.内瘘形成
D.外瘘形成
E.门静脉炎
[分析]急性阑尾炎时由于阑尾化脓、坏疽、穿孔被大网膜包裹粘连，炎症局限化，如脓液较多即形成阑尾周围脓肿。脓液不多时可被吸收。一部分病例，脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症扩散，在阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症。而常见的并发症中不包括腹腔内出血。
第10题：
简述腹腔脓肿的护理
正确答案: （1）减轻腹胀、腹痛：
1.体位，半卧位，促使腹腔内渗出液流向盆腔，有利于局限炎症和引流，以减轻中毒症状。
2.禁食、胃肠减压：改善肠壁的血运，有利于炎症的局限和吸收，减少消化道内容物继续流入腹腔。
3.对症处理、减轻不适：遵医嘱给予镇静处理给予氧气治疗。
（2）控制感染加强营养支持：
1.遵医嘱合理使用抗生素，根据细菌培养和药敏试验选择。
2.降温：物理或药物降温。
3.营养支持：补充蛋白质，氨基酸，脂肪乳等。长期禁食的可以实施肠外营养。
（3）维持体液平衡和生命体征平稳：
1.合理安排补液，补充液体和电解质，以纠正水电解质酸碱失衡。
2.维持有效循环血容量：病情严重者必要时输血浆、清蛋白或全血。有休克时，给予抗休克治疗。遵医嘱使用激素，对减轻中毒症状缓解病情有帮助。
（4）做好病情监测和记录：密切观察病情，注意腹部体征和症状变化。监测生命体征、尿量、CVP、血气分析等变化。
（5）心理护理：做好解释沟通稳定情绪。