外科学
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相似问题和答案
第1题：
最可能的诊断为
A．髋关节后脱位
B．髋关节前脱位
C．髋关节中心脱位
D．股骨颈骨折
E．股骨转子间骨折
正确答案：A
第2题：
应首先考虑的诊断( )
A．髋关节脱位
B．髋关节后脱位
C．髋关节前脱位
D．髋关节脱位合并膝关节损伤
E．髋关节中心脱位
正确答案：B
第3题：
外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：
A 髋关节中心脱位
B 骨干骨折
C 髋关节后脱位
D 股骨颈骨折
E 髋关节前脱位
答案：C
第4题：
简述先天性髋关节脱位在1岁以内的临床表现。
正确答案:1、一侧下肢活动少，力量低于另一侧。
2、双侧大腿内侧皮肤皱纹不对称，患侧皮纹较深。
3、在患儿理换尿布或洗澡时，在髋关节部位可闻及弹响音。
4、在下肢伸直位运动至屈髋位时，髋关节外展受限。
5、Ortolanni试验及Balow征阳性。
6、Allis征：双髋，双膝关节各屈曲90度，两腿并拢，双足跟对齐，患侧膝平面低于健侧。
7、X线片的改变。
第5题：
男，3岁，走路跛行，两下肢不等长，左脚外展受限，最可能的诊断是（ ）
- A、髋关节前脱位
- B、髋关节后脱位
- C、髋关节中心脱位
- D、先天性髋内翻
- E、髋关节结核
正确答案:B
第6题：
最可能的诊断为
A．左股骨颈骨折
B．左股骨粗隆间骨折
C．左髋关节前脱位
D．左髋关节后脱位
E．左髋关节中心性脱位
正确答案：D
第7题：
试述髋关节后脱位的诊断？
正确答案: 均有明显外伤史，伤后髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，不能站立行走。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节亦轻度屈曲，常置于健侧膝上部，患肢外形较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移突出，在髋前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。患肢不要能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。粘膝征阳性。X线检查可见股骨头向后上方移位。
第8题：
应首先考虑的诊断是
A．髋关节脱位
B．髋关节中心脱位
C．髋关节前脱位
D．髋关节脱位合并膝关节损伤
E．髋关节后脱位
正确答案：E
第9题：
简述髋关节后脱位的整复手法。
正确答案:整复手法：Allis法一般不需麻醉，如整复困难亦可选用腰麻或全身麻醉。患者仰卧于低平板床上或地上，术者站在患髋侧旁，一助手固定骨盆，术者一手握住患肢踝部，另一前臂屈肘套住腘窝，徐徐将患髋和膝屈曲至90°。以松弛髂股韧带和髋部肌肉。然后用套在腘部的前臂沿股骨干长轴用力向上牵引，同时用握踝部的手下压小腿，并向内外旋转股骨，此时多可感到或听到股骨头纳入髋臼时的弹响畸形消失。然后伸直外展患肢。如肌肉松弛不够好，术者不能把股骨头拉到髋臼附近，另一助手可用手将大粗隆向前下推，协助复位。
第10题：
行走之前的儿童先天性髋关节脱位的临床表现。
正确答案:1.一侧下肢活动时，蹬踩力量低于另一侧。
2.双侧大腿内侧皮肤皱折不对称，患侧皮纹较健侧深陷。
3.在为患儿更换尿布或洗澡时，在髋关节部位可闻及弹响声。
4.下肢伸直位或屈髋位时，髋关节外展受限。
5.ortolani试验及Barlow征阳性。
6.Allis征阳性。
7.X线所见①髋臼指数如大于300应怀疑有先天性髋关节脱位或髋臼发育不良。②测量股骨近端干骺端中点与骨盆水平浅（H线）及髋臼底的距离（D线）。正常者H线小于1cm，D线小于1.2cm。③Perkin方格：正常髋关节，股骨上端干骺端的鸟嘴状突起应在内下象限内。④Shenton线中断。