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简述甲状腺术后并发症的观察及护理

题目

简述甲状腺术后并发症的观察及护理

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相似问题和答案

第1题:

简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
①造口缺血坏死:观察造口部位粘膜的颜色,一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色,则说明造口肠管血运有障碍,应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素,评估造口的活力并通知医生;
②造口出血:如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生,可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血,若为动脉出血应找出出血动脉分支,结扎或电凝止血治疗;
③肠管回缩:非严重病例可选用凸面造口用品,也可建议病人使用结肠造口灌洗,肥胖病人可让其减体重;一旦肠管已回缩到腹腔,产生腹膜炎征象,应立即行手术治疗;
④造口狭窄:情况不严重者,应定期扩肛,先洗净双手,操作手戴一次性手套,手指蘸润滑剂,伸入造口,向周围扩张,用力不宜过大,以免损伤造口,停留2~5分钟,每天一次或每周2~3次;情况严重者须外科手术治疗。

第2题:

请简述甲状腺功能亢进症手术后的并发症。


正确答案: 1.呼吸困难与窒息
是术后最危急的并发症,多发生在手术后48小时内。术后常规在床旁放置无菌气管切开包、抢救器械和药品,以备急救。常见原因有切口出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤等。
2.喉返神经损伤
出现声音嘶哑或失音,应认真做好解释安慰工作,应用促进神经恢复,药物配合治疗。单侧喉返神经损伤,引起声音嘶哑,双侧声带麻痹致失声。
3.喉上神经损伤
外支受损可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食、特别是饮水时,患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳,可协助患者坐起进食或进半流质饮食。
4.手足抽搐
由甲状旁腺损伤引起,可在术后1~2天出现口唇、面部针刺样改变,严重者可以引起喉痉挛和窒息。抽搐发作时可静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10~20ml。
5.甲状腺危象
术后12~36小时内高热(T≥39℃)、脉快而弱(≥140次/分)、烦躁、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、水样便。预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。术前稳定患者情绪,做好药物准备的护理,务必达到术前准备的要求;术后应继续服用碘剂。一旦出现症状,应及时给予吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖液,并立即报告医生。遵医嘱给镇静剂,静脉滴注碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物。

第3题:

简述甲状腺功能亢进症手术后主要并发症。


正确答案:甲状腺功能亢进症手术后主要并发症如下:(1)呼吸困难和窒息:其原因如下。①伤口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷。(2)喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤,如切断、缝扎、钳夹所致。(3)喉上神经损伤。(4)手足搐搦:手术时甲状旁腺被误切除,致使甲状旁腺功能减退,血钙下降,引起手足搐搦。(5)甲状腺危象:多由于术前药物准备不够,甲状腺功能亢进症症状未能很好地控制,则术后易产生甲状腺危象。

第4题:

颈椎病行前路手术及植骨椎体融合术后护理最应重视()

  • A、颈前屈位,两侧颈肩放置沙袋
  • B、观察生命征
  • C、注意伤口出血,密切观察呼吸状态
  • D、加强心理护理
  • E、预防并发症

正确答案:C

第5题:

简述对特发性血小板减少性紫癜潜在并发症的观察及护理。


正确答案:(1)嘱患者多卧床休息,头部少活动,监测生命体征,观察患者有无脑出血先兆,其先兆表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、精神烦躁不安等,若出现应劝慰患者保持安静,并迅速通知医生给予处理,如遵医嘱给予止痛镇静药,备好急救药品。
(2)一旦发生颅.内出血,患者常进入昏迷,处理如下:
①应即刻将患者头偏向一侧,随时吸出呕吐物或口腔分泌物,保持呼吸道通畅;
②开放静脉,按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液;
③观察并记录患者意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律。

第6题:

简述肾移植术后尿液的观察和护理。


正确答案: ①尿色及质的观察:监测有无血尿、蛋白尿及糖尿。术后3~5天常有一定程度的血尿,属正常现象。如尿色深并伴有血块或新鲜出血,应密切观察病人的全身状况。②多尿的观察和护理:部分病人移植术后24小时尿量可达5000~10000ml以上,此期间应密切注意尿量,根据尿量控制补液量,做到“量出为入”,维持机体水、电解质平衡。③少尿的观察和护理:移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察病人血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。如尿量不增多,则应警惕发生肾后性梗阻、尿外渗、移植肾血管栓塞、急性肾小管坏死,急性排斥反应等情况。

第7题:

试述腰椎手术后护理及并发症的预防。


正确答案: 1.术前应平卧硬板床,训练在床上使用便盆,以适应术后需要。在病人绝对卧床期间,协助或指导病人家属解决日常生活问题。
2.术后观察切口敷料有无渗出,渗出液的量、颜色、性质。渗湿后应及时更换敷料,以防感染。
3.术后24小时平卧,不要翻身,以压迫伤口,利于止血。继续卧床1~3周。可根据手术的情况适当的缩短或延长卧床的时间。
并发症的预防:常见的并发症为肌肉萎缩和神经根粘连。术后1周开始进行腰肌、臀肌的等长收缩锻炼,以后应逐渐增加活动量及范围,以预防肌肉萎缩。在病情允许的情况下,应帮助病人作直腿抬高训练。以后逐渐鼓励病人进行主动锻炼。

第8题:

腭裂修补术后护理不正确的是:()

A、观察术后并发症

B、预防感染

C、语音训练

D、早期给予普食加强营养


答案:D

第9题:

简述断肢(指)再植术病人术后局部观察与护理


正确答案: 1、皮肤温度
2、皮肤色泽
3、肿胀程度
4、毛细血管回流测定

第10题:

简述乳癌手术后潜在并发症及护理措施要点。


正确答案: ⑴患侧上肢肿胀:指导病人平卧时用软枕抬高患侧上肢,下床活动时用吊带托扶;需他人扶持时只能扶健侧,以防腋窝皮瓣滑动而影响创面愈合;按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋巴回流;肢体肿胀严重者,可戴弹力袖或使用弹力绷带以利于回流;局部感染者,应用抗生素治疗。
⑵气胸:术后加强观察病人若感胸闷、呼吸困难,应做肺部听诊、叩诊和X线检查,以尽早诊断尽早治疗。