外科学

简述胃十二指肠溃疡术后并发症

题目

简述胃十二指肠溃疡术后并发症

参考答案和解析
正确答案:术后胃出血、十二指肠残端破裂、吻合口破裂或吻合口瘘、胃排空障碍、术后梗阻、倾倒综合征、胃小弯坏死穿孔、腹泻、吞咽困难。
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第1题:

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D、胃窦溃疡行胃大部切除术后

E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多

B、十二指肠残端关闭不严

C、腹腔未放置引流

D、胃肠减压失效

E、未加做迷走神经切断术

最佳治疗方案A、抗生素治疗

B、胃肠减压

C、手术引流

D、补液观察

E、中药治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第2题:

属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是

A.术后胃瘫
B.营养性并发症
C.早期倾倒综合征
D.残胃癌
E.碱性反流性胃炎

答案:A
解析:

第3题:

胃、十二指肠溃疡手术后,十二指肠残端破裂并发症好发于()。

A.术后1天

B.术后2-3天

C.术后3-6天

D.术后5-7天

E.术后7-10天


参考答案:C

第4题:

简述胃大部切除术治疗胃溃疡的原理及手术后可能的并发症。


正确答案:(1)原理:1)切除了大部分胃使壁细胞和主细胞数量减少,致胃酸和胃蛋自酶分泌减少:2)切除胃窦部,减少G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌;3)切除溃疡本身及溃疡的好发部位。
(2)术后并发症:1)早期:术后胃出血,胃排空障碍,胃壁缺血坏死,吻合口破裂或瘘,十二指肠残端破裂,术后梗阻2)晚期:碱性反流性胃炎,倾倒综合征,溃疡复发,营养性并发症,迷走神经切除术后腹泻,残胃癌。

第5题:

胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的理论依据以及术后并发症。


正确答案:1.原理:
(1)切除了大部分胃,因壁细胞和主细胞数量减少使胃酸和胃蛋白酶分泌大量减少。
(2)切除胃窦部减少了G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌。
(3)切除胃溃疡本身和胃溃疡好发的部位。
2.切除范围:胃的远侧2/3-3/4,包括胃体的远侧部分`胃窦部`幽门和十二指肠秋部的近侧.
3.并发症:
A.早期并发症:
(1)术后胃出血,
(2)胃排空障碍,
(3)胃壁缺血坏死,吻合口破裂或瘘,
(4)十二指肠残端破裂
(5)术后梗阻
B.晚期并发症:
(1)酸性返流性胃炎
(2)倾倒综合征
(3)溃疡复发
(4)营养性并发症
(5)迷走神经切断术后腹泻
(6)残胃癌

第6题:

这种并发症常发生在

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案:D

第7题:

胃、十二指肠溃疡手术后,十二指肠残端破裂并发症好发于

A.术后1天
B.术后2~3天
C.术后3~6天
D.术后5~7天
E.术后7~10天

答案:C
解析:

第8题:

常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后SX

常发生该并发症的情况是

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.幽门口溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案:D

第9题:

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

  • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
  • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第10题:

简述胃十二指肠溃疡术后护理措施


正确答案: 1.病情观察:生命体征、神志、切口渗出等。
2.体位:术后一般平卧位,等血压稳定后改低半卧位。
3.引流管的护理
4.禁食、输液护理:禁食期间静脉给予补液,了解病人各项检查结果,合理输液提供依据。
5.鼓励早期下床活动:促进肠蠕动,防止肠粘连及下肢静脉血栓。
6.饮食护理:食物宜温、软、易于消化,少量多餐。369饮食。
7.并发症的观察与护理。

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