外科学
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相似问题和答案
第1题：
耳显微外科基本设备包括__________、__________、__________、__________。
正确答案:耳手术显微镜、微型手术电钻、双极电凝、神经完整性监护仪
第2题：
下列属显微外科手术技术的是（）
- A、显微血管吻合
- B、神经吻合
- C、淋巴管吻合
- D、肌腱吻合
- E、以上都是
正确答案:E
第3题：
下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成
A、断指再植
B、断臂再植
C、股薄肌移植矫治面瘫
D、骨膜游离移植
E、桡动脉吻合
参考答案：ABCDE
第4题：
开展显微外科最基本的设备是手术显微镜和一些（）的手术器械。
正确答案:精密
第5题：
显微外科技术在再植、移植和重建修复方面应用广泛，下列手术操作属显微外科技术的是（）
- A、断臂再植
- B、股四头肌力重建
- C、桡动脉吻合
- D、骨膜游离移植
- E、股薄肌移植矫治面瘫
正确答案:E
第6题：
显微外科技术用于肌腱损伤是指用4-0～8-0的显微缝合线进行缝合。
正确答案:正确
第7题：
肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是（）
- A、间断缝合
- B、抽出缝合
- C、双垂直缝合
- D、编织缝合
- E、用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合
正确答案:E
第8题：
试述显微外科手术的基本护理原则。
正确答案: （1）病室温度和环境：小血管易受室温降低影响而出现痉挛，也易因疼痛、情绪不佳而导致收缩，因而术后至少需要1周的严密观察和重点护理。要求室内温度控制在25℃左右，安静、舒适。如用红外线灯作局部照射，一般采用40～60W，30～45cm距离，以免造成烫伤。睡眠不足、疼痛刺激、吸烟等都可使病人精神紧张，血管发生痉挛，不利于手术后的血运重建，必要时要镇静止痛。室内定期消毒，病人未入病室前，用乳酸10g（每100m）熏蒸室内空气及用物、紧闭门窗1小时，通风后使用。入室后每天用紫外线灯或电子消毒器照射，每个方向照射40分钟，照射时病人戴好防护眼镜，或纱布遮眼，并遮盖好皮肤暴露处，控制家属及亲友探望，以防交叉感染。
（2）严密观察病人全身情况及体温、脉搏、血压、呼吸的变化，注意调节出入水量及维持水、电解质平衡。
（3）适当体位：术后体位要有利于移植游离组织的动脉充盈及静脉回流通畅，并随时注意防止受压、扭曲和张力增加。一般使手术部位略高于心脏15°左右，以利于静脉回流，减少组织水肿，但勿过高，以免影响血液供应。
（4）严密观察游离皮瓣的血运：
①定时定位测量皮肤温度。术后3天内每小时测量皮瓣温度并与健侧对照。第3～5天，每2小时测量1次；5～7天后每4小时1次；如情况正常，7天后停止测量。如皮瓣出现血液循环障碍，则应每小时测量。若发现皮瓣温度低于健侧2℃以上，则是局部动脉血流不畅的表现，必须采取解除血管痉挛措施，促进血液循环恢复。如果皮瓣温度低于健侧3℃以上，并随室温而波动，且有色泽改变，则是血运明显障碍，或血流已中断的表现。
②观察皮肤的颜色和毛细血管反应。移植的皮肤颜色微红和鲜红示血运良好，如呈紫红色说明静脉回流不良，灰白或苍白表示动脉供血不足血管痉挛或阻塞。毛细血管的反应：用细玻璃棒或小指指腹压迫移植皮肤使呈苍白，移去压迫后皮肤由苍白转为红润，从苍白转为红润的时间称为毛细血管充盈时间，正常为1～2秒。如果延长5秒以上表示有血运障碍。毛细血管反应不存在，则示血运中断。
③观察移植皮瓣有无动脉搏动。这一指标临床上不易观察到。在移植皮瓣表面上，能扪及动脉搏动的往往只限于皮瓣的皮下组织薄、缝合血管较粗的病例。在动脉搏动明显部位用颜色标志，不用敷料包扎，可以按时检查动脉搏动存在与否。
④为了预防吻合血管的痉挛或血栓形成，常用扩张血管和抗凝药物及抗生素等治疗，应按医嘱及时正确完成输液，并注意滴速及药物在血液中维持量，同时保证病人的充分休息。
（5）对于各项观察指标，应详细记录，应设特殊护理记录单。
（6）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规作细菌培养及药敏试验，选用有效抗生素。
（7）制定功能锻炼计划，以促进功能恢复。
第9题：
显微外科缝合肌腱用（）号线，缝合神经用（）号或（）号无损伤线，血管吻合用（）无损伤线，吻合指动静脉则需（）无损伤线。
正确答案:4；7/0；9/0；9/0；11/0
第10题：
在显微外科手术中吻合血管的缝合线用（）
- A、9/0
- B、11/0
- C、8/0
- D、4号
- E、7/0
正确答案:A